2013年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)精華：心絞痛治療要點(diǎn)

　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛的治療包括終止發(fā)作和預(yù)防發(fā)作兩方面。為了幫助考生復(fù)習(xí)護(hù)師考試，現(xiàn)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　1.終止發(fā)作

　　(1)休息。

　　(2)藥物 硝酸酯類：為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗)，緩解心絞痛。常用藥物：

　　1)硝酸甘油0.3―0.6mg舌下含服，1―2分鐘開始起作用，持續(xù)30分鐘左右。

　　2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服，2/u5分鐘開始起作用，持續(xù)2―3小

　　(3)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。

　　2.預(yù)防發(fā)作 一般藥物

　　(1)硝酸酯類：硝酸異山梨酯(消心痛)口服。

　　(2)β―受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂克)

　　(3)鈣離子通阻滯劑：硝苯地平(心痛定)。

　　(4)抑制血小板聚集的藥物：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)。

　　3.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PrCA)和支架植入術(shù)。

　　4.外科治療 主動(dòng)脈―冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。