2014年初級(jí)中藥師考試輔導(dǎo)：影響中藥藥理作用的主要因素

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　　(一)藥物因素

　　1、品種與產(chǎn)地：同名異物，是不同科屬的植物，品種不同;藥物成分不同，藥理作用不同。同一藥物，產(chǎn)地不同，相同成分含量高低不同，作用強(qiáng)弱不同

　　2、采收與貯藏：藥物采收季節(jié)應(yīng)適宜;貯藏應(yīng)干燥、低溫、避光、通風(fēng);貯藏時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

　　3、炮制：消除或降低毒副作用;提高療效;加強(qiáng)或突出某一方面的作用。

　　4、制劑;同一種中藥，劑型不同，藥理作用強(qiáng)度和性質(zhì)可能不同。

　　5、配伍：正確配伍可增強(qiáng)療效，降低不良反應(yīng)。

　　(二)機(jī)體因素 生理因素：老人、嬰幼兒、女性(月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期)、遺傳(高敏性、耐受性)。

　　病理因素;某些藥在病理情況下發(fā)揮作用，某些藥在病理情況下易中毒。

　　三、環(huán)境因素

　　環(huán)境對(duì)藥物的影響，也為眾所周知。例如地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境、居住部位，都對(duì)人的健康有較大影響。人被環(huán)境影響精神不舒時(shí)，可直接影響藥物的治療效果。一般在四肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹腔內(nèi)臟的血流量減少，這對(duì)一些腹部疾患的恢復(fù)是不利的。此外，在肺部炎癥時(shí)，如被迫過(guò)多勞動(dòng)，可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散，病情惡化。

　　近年根據(jù)生物活動(dòng)表現(xiàn)的晝夜節(jié)律，體溫、腎上腺索、皮質(zhì)激素分泌等的晝夜波動(dòng)，常與外界環(huán)境的晝夜變化有關(guān)。藥物作用也常皇現(xiàn)此種晝夜節(jié)律，例如附子、烏頭，通過(guò)測(cè)定其所含烏頭堿量及參附注射液的急性毒性，證實(shí)動(dòng)物對(duì)其敏感性存在晝夜節(jié)律。烏頭堿的毒性午時(shí)(13點(diǎn))最高(66.7%);戌時(shí)最低(13.3%)，兩組差異顯著。參附注射液靜脈注射，子時(shí)LD50值為9.8629/kg，午時(shí)為8.308/kg。又如雷公藤的醋酸乙酯提取物是一治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，于24小時(shí)內(nèi)按不同時(shí)辰，每4小時(shí)給小鼠分組給藥，觀察給藥后一周內(nèi)的死亡率，發(fā)現(xiàn)其毒性具有明顯的時(shí)辰節(jié)律，以中午12點(diǎn)給藥者死亡率最高，20點(diǎn)至次晨8點(diǎn)給藥者死亡率最低。

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