2014年主管中藥師基礎(chǔ)知識考試輔導(dǎo)：祛風(fēng)濕寒藥概述及其重點藥

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　　一、概述

　　1.性能特點：辛苦溫，歸肝、脾、腎經(jīng)。

　　2.功效：祛風(fēng)除濕、散寒止痛，舒筋通絡(luò)。

　　3.適應(yīng)范圍：風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇寒加重，筋脈拘攣，屈伸不利等。

　　二、祛風(fēng)寒濕藥各類重點藥

　　1.獨活

　　性能特點：本品辛苦溫燥，主歸腎肝，兼歸膀胱經(jīng)，藥力較羌活為緩。作用偏里偏下，主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。

　　功效：祛風(fēng)濕，止痛，解表。

　　應(yīng)用：風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。表證風(fēng)寒夾濕，少陰頭痛，皮膚濕疹。

　　使用注意：本品辛溫苦燥，易傷氣耗血，故無風(fēng)寒濕邪或氣血虛者慎用。

　　2.威靈仙

　　性能特點：本品辛、咸、溫，歸膀胱經(jīng)。走竄力強(qiáng)，既善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，為治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又能消痰水、除骨鯁，為治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。

　　功效：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛，治骨鯁。 治骨鯁可用30g。

　　應(yīng)用：風(fēng)寒濕痹、肢體拘攣，癱瘓麻木。痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用，跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛、痰飲等。

　　使用注意：辛散走竄，氣血虛弱者慎用。

　　3.川烏

　　性能特點：辛、苦、熱;有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。

　　功效：祛風(fēng)濕、散寒止痛。

　　應(yīng)用：風(fēng)寒濕痹，明顯的止痛，尤寒邪偏勝之風(fēng)濕痹痛。心腹冷痛，寒疝腹痛。跌打損傷，麻醉止痛多外用。

　　注意：孕婦忌用;十八反。內(nèi)服應(yīng)炮制;酒浸泡易中毒。

　　4.蘄蛇

　　性能：甘、咸、溫。有毒。歸肝經(jīng)。

　　功效：祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。

　　應(yīng)用：風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。能內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌表而頭骨搜風(fēng)。小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。即能祛外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)，為治抽搐痙攣常用藥。麻風(fēng)，疥癬、瘰疬、梅毒、惡瘡。

　　注意：陰虛內(nèi)熱忌服。

　　5.烏梢蛇：祛風(fēng)濕，通絡(luò)，止痙。

　　6.木瓜

　　性能特點：本品味酸入肝，既益筋血而平肝舒筋，又生津止渴開胃;性溫入脾，能祛濕和中。并具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。

　　功效：舒筋活絡(luò)，化濕和中，生津開胃。

　　7.蠶砂：祛風(fēng)濕，和胃化濕。

　　8.伸筋草：祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。

　　9.尋骨風(fēng)：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

　　10.松節(jié)：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

　　11.海風(fēng)藤：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

　　12.路路通：祛風(fēng)通絡(luò)，利水，通經(jīng)。用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷及水腫、經(jīng)閉、乳汁不通。

　　相似藥物：獨活、羌活，同源于傘形科，而辛散苦燥溫通，均善祛風(fēng)散寒、勝濕止痛、發(fā)表，主治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及頭風(fēng)頭痛等證。但獨活藥力較緩，主散在里之伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛;羌活則作用強(qiáng)烈，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，主治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽經(jīng)(后腦)頭痛及項背痛。

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