2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)資料：腸易激綜合征臨床表現(xiàn)

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　　1.癥狀

　　根據(jù)主要癥狀分為：腹瀉主導(dǎo)型;便秘主導(dǎo)型;腹瀉便秘交替型。精神，飲食，寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。

　　(1)腹痛 是IBS的主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣。

　　(2)腹瀉 ①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液;②禁食72小時(shí)后癥狀消失;③夜間不出現(xiàn)，有別于器質(zhì)性疾患;④部分患者可因進(jìn)食誘發(fā);⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

　　(3)便秘 排便困難，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

　　(4)腹脹 白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

　　近半數(shù)患者有胃灼熱、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。

　　2.體征

　　通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，有時(shí)可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。

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