2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題九
【A1型題】
1.亨廷頓舞蹈病的致病基因位于
A. 第3號(hào)染色體
B. 第4號(hào)染色體
C.第9號(hào)染色體
D.第11號(hào)染色體
E.第21號(hào)染色體
2.神經(jīng)變性病是以什么變性為主要病理改變的一類疾病
A. 腦神經(jīng)
B.脊神經(jīng)
C.神經(jīng)元
D.膠質(zhì)細(xì)胞
E.間質(zhì)
3.發(fā)病率居第二位的神經(jīng)變性疾病是
A. 帕金森病
B. 癲癇
C.精神分裂癥
D.老年性癡呆
E.亨廷頓病
4.Lewy小體病變中的主要組成蛋白是
A. α-synuclein蛋白
B.β-synuclein蛋白
C.γ-synuclein蛋白
D.δ-synuclein蛋白
E.ε-synuclein蛋白
5.清蛋白指數(shù)為15-30表明血腦屏障
A. 無(wú)損害
B.輕度損害
C.中度損害
D.嚴(yán)重?fù)p害
E.完全崩潰
6. 清蛋白指數(shù)為多少時(shí)表明血腦屏障嚴(yán)重?fù)p害
A.<9
B.9-14
C.15-30
D.31-100
E.>100
7.測(cè)定腦脊液中IgG和清蛋白比率對(duì)下列哪種疾病有一定的診斷價(jià)值
A. 脊髓空洞癥
B.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
C.腦星型細(xì)胞病
D.海綿狀腦病
E.多發(fā)性硬化病
8. 癲癇病人CSF中上升的有:
A. GABA
B.DA
C.Ach
D.5-HT
E.HVA
9. 病毒性腦膜炎時(shí):
A. IgA增高顯著
B.IgM顯著增高
C.IgA明顯下降
D.IgA及IgM無(wú)明顯改變
E.IgG下降
10. 癲癇病人CSF中下降的有:
A. CPK
B.LDH及同工酶
C.L-腦啡肽
D.GABA
E.Ach
11.正常成人CSF蛋白質(zhì)總量一般在什么范圍時(shí)是病理性的增高。
A.150 mg/L~450mg/L
B.100 mg/L~250mg/L
C.150 mg/L~250mg/L
D.超過(guò)450mg/L
E.超過(guò)300 mg/L
12. CSF蛋白電泳呈現(xiàn)前清蛋白含量下降時(shí),見(jiàn)于:
A. 腦積水
B.腦內(nèi)炎性疾病
C.腦外傷
D.腦萎縮
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
13.癲癇病人CSF中明顯下降的是:
A. AchE
B. Rnase
C. GABA
D. CPK
E.DH
14. 癲癇病人CSF中DA及HVA 變化特點(diǎn):
A. DA及HVA顯著升高
B.DA降低及HVA升高
C.DA及HVA不變
D.DA及HVA顯著降低
E.DA升高及HVA降低
15.會(huì)有5-HT及5-HIAA上升的是:
A. 精神發(fā)育遲滯的病兒血中
B.抑郁性精神病患者CSF中
C. 精神分裂癥病人血中
D.顱腦外傷疾病患者CSF中
E. 癲癇患者CSF中
16. 正常CSF蛋白質(zhì)總量:腰池液(腰穿)為:
A. 650 mg/L~750mg/L
B. 550 mg/L~650mg/L
C.350 mg/L~550mg/L
D. 400 mg/L~450mg/L
E. 150 mg/L~450mg/
【A2型題】
17.下列哪種不屬于興奮性氨基酸
A. 谷氨酸
B.天冬氨酸
C.紅藻氨酸
D.君子氨酸
E.賴氨酸
18.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)病變的原因
A. 基因突變
B.興奮性氨基酸釋放過(guò)度
C.甲基化
D.異常蛋白磷酸化
E.異常Ca2+通道開(kāi)放與Ca2+ 效應(yīng)
19.下列哪項(xiàng)不屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)
A. 驚厥
B.震顫
C.肌強(qiáng)直
D.隨意運(yùn)動(dòng)減慢
E.姿勢(shì)不穩(wěn)定
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20.從分子生物學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看癲癇的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. Ca2+ 下降
B.K+ 上升
C.Na+ 上升
D.興奮性氨基酸釋放
E.活性自由基增多
21. 在腦外傷、腦腫瘤時(shí),下列敘述錯(cuò)誤的是:
A. AST增高
B.LDH及同工酶增高
C.CPK(CK)及同工酶增高
D.酸性磷酸酶下降
E.Ach升高
22.下列關(guān)于5-HT及5-HIAA實(shí)驗(yàn)診斷錯(cuò)誤的是:
A.精神發(fā)育遲滯的病兒血中5-HT含量減少
B.精神發(fā)育遲滯的病兒CSF及尿中5-HIAA含量降低
C. 精神分裂癥病人血中5-HT含量減少
D.顱腦外傷及腦血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降
E.癲癇患者CSF中5-HT及5-HIAA降低
23.關(guān)于帕金森病不正確的是:
A.臨床表現(xiàn)包括靜息時(shí)震顫,肌強(qiáng) 直,隨意運(yùn)動(dòng)減慢,姿式不穩(wěn)定等
B.病理主要由于黑質(zhì)等部位的多巴胺能神經(jīng)元受損
C.光鏡下見(jiàn)黑質(zhì)及其他區(qū)域存在特定類型的神經(jīng)元變性,并伴有Lewy小體
D.其中糖蛋白和泛素呈陽(yáng)性
E.為非遺傳性疾病
24. 下列關(guān)于帕金森病不正確的是:
A.腦中黑質(zhì)區(qū)的脂質(zhì)過(guò)氧化的活性增高
B.GSH-PX活性下降
C.線粒體中SOD活性增加
D.突變基因?yàn)镻ARK1,定位于5號(hào)染色體(5q21)
E.02-及H2O2濃度都有上升
【A3型題】
某患者急診入院,全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,持續(xù)昏迷,且口吐白沫。
25.該患者最可能的診斷是
A. 精神分裂癥
B. 帕金森病
C.癲癇
D.亨廷頓病
E.AD病
26.在確定診斷的檢查中,哪項(xiàng)不需要
A. 腦電圖
B.CSF中Ach含量
C. CSF中GABA含量
D. CSF中多巴胺含量
E. CSF中谷氨酸含量
27.該患者最好的治療方法是
A. 苯妥英鈉藥物治療
B.左旋多巴藥物治療
C.氯丙嗪藥物治療
D.杜冷丁藥物治療
E.手術(shù)治療
【A4型題】
有一患者,昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)CSF蛋白質(zhì)總量增高,常超過(guò)450mg/L,β2-微球蛋白(β2-M)含量升高,LDH及同工酶增高、AST增高、CPK(CK)及同工酶增高、核糖核酸酶增高、酸性磷酸酶增高。CT表現(xiàn)特征性征象為瘤體周圍組織廣泛水腫,鄰近腦結(jié)構(gòu)及中線結(jié)構(gòu)的偏移。
28. 該患者最可能的診斷是
A. 癲癇病人
B.PA病人
C.精神分裂癥病人
D.帕金森病患者
E.腦腫瘤患者
29.若檢測(cè)該患者CSF中的免疫球蛋白,則正確的是
A. IgA增高顯著
B.IgM顯著增高
C.IgA降低顯著
D. IgM顯著降低
E.IgA及IgM無(wú)明顯改變
30.該患者的清蛋白指數(shù)最有可能的是
A.<9
B.9-14
C.15-30
D.31-100
E.>100
二、B型題
【B1型題】
[題31-35共用題干]
A. α1-巨球蛋白升高
B. β-脂蛋白升高
C.IgA升高
D. γ-球蛋白升高
E. 前清蛋白升高
選出與上述特征相對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)
31.腦積水
32.多發(fā)性硬化及痹性癡呆
33.滲透性明顯增加
34.滲透性中等增加
35.滲透性輕度增加
[題36-38共用題干]
A. 脊髓壓迫癥
B. 精神分裂癥
C. 亨廷頓病
D. 帕金森病患者
E.阿爾茨海默病
36. 家譜調(diào)查和遺傳分析顯示具顯著的遺傳傾向的是:
37. 生化特征為中樞多巴胺功能亢進(jìn)或異常的是:
38. 以成年發(fā)作,慢性進(jìn)行性的癡呆,并伴有彌漫性腦萎縮為特征的疾病是:
【B2型題】
[題39-45共用題干]
A. 癲癇病人
B.PA病人
C.精神分裂癥病人
D.帕金森病患者
E.腦腫瘤患者
F.腦萎縮患者
G.癡呆患者
H.結(jié)核性腦膜炎
I細(xì)菌性腦膜炎
J病毒性腦膜炎
39. CSF中GABA含量明顯下降
40.CSF中谷氨酸含量減少
41.CSF中DA及HVA顯著降低
42.CSF中ALT、AST增高見(jiàn)于
43.LD總酶活性明顯或中度增高,以LD4、LD5增高為主見(jiàn)于
44.溶菌酶明顯增高見(jiàn)于
45.CSF中IgA及IgM無(wú)明顯改變的是
三、C型題
[題46-48共用題干]
A. IgA顯著升高
B. IgM顯著升高
C. 兩者均升高
D. 兩者均不升高
46.化膿性腦膜炎
47.結(jié)核性腦膜炎
48.病毒性腦膜炎
[題49-52共用題干]
A. CSF中β-淀粉樣蛋白升高
B.血漿中AchE活性增高
C. 兩者均升高
D.兩者均不升高
49.顱腦外傷
50.阿爾茨海默病
51.癲癇患者
52.精神分裂癥
[題53-56共用題干]
A. CSF中5-HT降低
B. CSF中5-HIAA降低
C.兩者均降低
D.兩者均不降低
53.癲癇患者
54.精神分裂癥
55.抑郁性精神病
56.顱腦外傷
四、K型題
57.CSF蛋白電泳前清蛋白含量異常增高的疾病是
?、?腦積水
?、谀X外傷
?、勰X萎縮
?、苤袠猩窠?jīng)系統(tǒng)退行性病變
58. CSF中免疫球蛋白指數(shù)>0.77的疾病是
① 腦積水
?、谀X外傷
?、勰X腫瘤
④多發(fā)性硬化病
59.腦脊液檢查的適應(yīng)癥有
?、倌X膜炎
?、谛喊d癇
?、郯籽『喜⒅袠猩窠?jīng)系統(tǒng)入侵 ④腦瘤合并腦壓升高
60.下列屬于神經(jīng)遞質(zhì)的是:
① 乙酰膽堿
?、谀I上腺素
?、鄱喟桶?DA)
④去甲腎上腺素
61.對(duì)AD具有重要診斷價(jià)值的是
?、?β-淀粉樣蛋白
?、讦?-微球蛋白
?、跘PP
④免疫球蛋白
五、X型題
62.髓鞘鹼性蛋白(MBP)增加常見(jiàn)于
A. 海綿狀腦病
B.脊髓空洞癥
C.多發(fā)性硬化
D. 髓鞘損傷
63.癲癇病人CSF中含量下降的物質(zhì)有
A. GABA
B.Ach
C.5-HT
D.5-HIAA
64.血腦屏障有選擇通透性,下列物質(zhì)易通過(guò)血腦屏障的有
A. 高脂溶性物質(zhì)
B.低脂溶性分子
C.水和氣體
D.蛋白質(zhì)
65.下列關(guān)于腦腫瘤實(shí)驗(yàn)室診斷正確的是:
A. 核糖核酸酶增高
B.酸性磷酸酶增高
C. CPK及同工酶增高
D. AST增高
66.下列關(guān)于正常成人CSF化驗(yàn)結(jié)果正確的是:
A.清蛋白指數(shù)<9
B.CSF蛋白質(zhì)總量:腰池液為150 mg/L~450mg/L(腰穿)
C.免疫球蛋白指數(shù)0.30-0.77
D.成人CSF中β2-M含量為11.5±37mg/L
67.CSF中P物質(zhì)升高的疾病有
A. 抑郁癥患者
B.精神分裂癥患者
C.病情嚴(yán)重的帕金森病患者
D.癲癇病人
68.CSF中5-HT及5-HIAA均降低的疾病有
A. 精神分裂癥
B.顱腦外傷
C.帕金森病
D.癲癇
69.精神分裂癥患者血液中哪些物質(zhì)是升高的
A. DA
B.HVA
C.DBH活性
D.MAO活性
70. 下列說(shuō)法正確的是:
A.腦中DNA的含量特別高
B.腦中RNA的代謝速度隨神經(jīng)的功能活動(dòng)程度而變化
C.腦中RNA含量隨腦的特定功能細(xì)胞和區(qū)域分布而異
D.RNA在胞漿中以多核糖體形式存在
71. 下列神精、精神疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷正確的是:
A.家族性帕金森病PD1型病檢神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)有Lewy小體
B.2A型進(jìn)行性肌陣攣性的癲癇PAS陽(yáng)性
C.肝豆?fàn)詈俗冃圆〉难?、腦脊液、尿Cu2+增高
D.假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良的血CK增高
參考答案
一、A型題
【A1型題】
1.B 2.C 3.A 4.A 5.C
6.D 7.E 8.C 9.D 10.D
11.D 12.B 13.C 14.D 15.D 16.E
【A2型題】
17.E 18.C 19.A 20.C 21.D 22.D 23.E 24.D
【A3型題】
25.C 26.E 27.A
【A4型題】
28.E 29.E 30.D
二、B型題
【B1型題】
31.E 32.D 33.B 34.A 35.C 36.B 37.B 38.E
【B2型題】
39.A 40.B 41.A 42.E 43.I 44.H 45.J
三、C型題
46.B 47.A 48.D 49.A 50.C
51.B 52.D 53.C 54.A 55.B 56.D
四、K型題
57.E 58.D 59.A 60.A 61.B
五、X型題
62.CD 63.ACD 64.ABC 65.ABCD 66.ABCD
67.AC 68.CD 69.AB 70.BCD 71.ABCD
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