2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：先天性脊柱側(cè)凸鑒別診斷

　　2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之先天性脊柱側(cè)凸鑒別診斷，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　1.姿態(tài)性脊柱側(cè)凸

　　往往由某種不正確姿勢(shì)引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱側(cè)凸畸形并不嚴(yán)重當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)。畸形可自動(dòng)消失。

　　2.神經(jīng)病理性脊柱側(cè)凸

　　由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤病、脊髓空洞癥大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致?；颊甙l(fā)病年齡愈小，側(cè)凸畸形也愈嚴(yán)重。

　　3.胸部病理性脊柱側(cè)凸

　　幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎，患例胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡均可引起脊柱側(cè)凸。

　　4.營(yíng)養(yǎng)不良性脊柱側(cè)凸

　　由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。此外在椎間盤突出癥時(shí)，神經(jīng)權(quán)受到刺激或壓迫;腎周圍炎中一側(cè)肌肉痙攣，由于各種原困引起兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)均可引起功能性脊柱側(cè)凸。骨折脫位或脊柱結(jié)核亦可引起側(cè)凸。

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