2014年外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識復習要點：粘連性腸梗阻
更新時間：2013-12-03 10:36:16
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摘要 2014年外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識復習要點之粘連性腸梗阻，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。
2014年外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識復習要點之粘連性腸梗阻，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理如下：
表現(xiàn):
(1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發(fā)作的病史。
(2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。
(3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
體檢:
(1)全身情況：梗阻早期多無明顯改變，晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。
(2)腹部檢查應注意如下情況：①有腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕;②病人可有腹脹，且腹脹多不對稱;③多數(shù)可見腸型及蠕動波;④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛;⑤梗阻腸襻較固定時可捫及壓痛性包塊;⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動性濁音;⑦腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進，并可聞及氣過水聲或金屬音。
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