2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：面先露分娩機(jī)制

　　2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)之面先露分娩機(jī)制是衛(wèi)生職稱考試要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　在骨盆入口平面很少發(fā)生面先露，通常是頦先露在胎頭下降過程中胎頭進(jìn)一步仰伸而形成面先露。分娩機(jī)制包括：仰伸、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)及外旋轉(zhuǎn)。

　　頦右前位時(shí)，胎頭以前囟頦徑銜接于骨盆入口左斜徑上，下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸，頦部為最低點(diǎn)，向左前方旋轉(zhuǎn)45°，使頦部達(dá)恥骨弓下，形成頦前位。當(dāng)先露部達(dá)盆底，頦部抵住恥骨弓，胎頭逐漸俯曲，使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會(huì)陰前緣娩出，經(jīng)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，使胎肩及胎體相繼娩出。( 圖中左側(cè)半部為頦前位可以自勉)

　　面先露分娩機(jī)制

　　頦后位時(shí)，若能內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°，可以頦前位娩出;若內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，稱為持續(xù)性頦后位，足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。(圖中右側(cè)半部為持續(xù)性頦后位，不能自然娩出)

　　頦橫位時(shí)，多數(shù)可向前旋轉(zhuǎn)90°為頦前位娩出，而持續(xù)性頦前位不能自然娩出。