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內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識重點復習:腎綜合征出血熱治療

更新時間:2013-12-02 14:32:15 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.一般治療

  早期應(yīng)嚴格臥床休息,避免搬運,以防休克,給予高營養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。

  2.液體療法

  發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷,血漿大量滲出及出血;高熱,進食量減少,或伴有嘔吐或腹瀉,使大量體液喪失,血容量急劇減少及內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂,是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原因。

  3.皮質(zhì)激素療法

  中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。

  4.止血抗凝療法

  根據(jù)出血情況,酌情選用止血敏、安絡(luò)血及白藥,但早期應(yīng)避免用抗纖溶藥物。

  5.抗病毒療法

  (1)病毒唑。

  (2)特異性免疫球蛋白。

  (3)免疫血清治療。

  6.免疫療法。

  7.低血壓休克期治療

  應(yīng)針對休克發(fā)生的病理生理變化,補充血容量,糾正膠體滲透壓和酸堿平衡,調(diào)整血管舒縮功能,消除紅細胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循環(huán)淤滯,維護重要臟器功能等。

  8.少尿期治療

  包括移行階段及多尿早期,治療原則應(yīng)是保持內(nèi)環(huán)境平衡,促進利尿,防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發(fā)癥以繼發(fā)感染。

  9.多尿期治療

  治療原則是及時補足液體及電解質(zhì),防止失水、低鉀與低鈉,防止繼發(fā)感染。補充原則為量出為入,以口服為主,注意鈉、鉀的補充。

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