2014初級護師考試輔導：感染性休克的治療原則

　　感染性休克的治療原則是護師考試需要了解的知識點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試!

　　在休克未糾正以前，以抗休克為主，同時抗感染。休克控制后，著重治療感染。

　　1.補充血容量：首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液，再補充適量的膠體液，如血漿、全血等。補液期間應監(jiān)測CVP，作為調(diào)整輸液種類和速度的依據(jù)。

　　2.控制感染：盡早處理原發(fā)感染病灶。對未確定病原菌者，先根據(jù)臨床判斷聯(lián)合使用廣譜抗生素，再根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。

　　3.糾正酸堿失衡：輕度酸中毒，在補足血容量后即可緩解。嚴重酸中毒者，需經(jīng)靜脈輸入5%碳酸氫鈉200ml，再根據(jù)血氣分析結(jié)果補充用量。

　　4.應用血管活性藥物：經(jīng)補充血容量休克未見好轉(zhuǎn)時，可考慮使用血管擴張劑;也可聯(lián)合使用α受體和β受體興奮劑，如多巴胺加間羥胺，以增強心肌收縮力、改善組織灌流。膿毒血癥時，心功能受損而表現(xiàn)為心功能不全，可給予毛花苷丙、多巴酚丁胺等。

　　5.應用糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素能抑制體內(nèi)多種炎性介質(zhì)的釋放，穩(wěn)定溶酶體膜，減輕細胞損害，緩解SIRS.臨床常用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼松龍緩慢靜脈注射。應用時注意早期、足量，至多48小時，否則有發(fā)生應激性潰瘍和免疫抑制等并發(fā)癥的可能。

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