2014年普外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：股動(dòng)脈瘤病因

　　股動(dòng)脈瘤病因是2014年普外科主治醫(yī)師考試要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1.創(chuàng)傷

　　股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性、搏動(dòng)性血腫，以后逐漸被增生的纖維組織所包圍，血塊液化吸收后形成假性動(dòng)脈瘤;股部鈍挫傷、擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動(dòng)脈管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間均為假性動(dòng)脈瘤。

　　2.動(dòng)脈粥樣硬化

　　患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓、冠心病或多發(fā)性動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，部分管壁退行性變、薄弱而膨出形成動(dòng)脈瘤，一般為真性動(dòng)脈瘤。

　　3.感染

　　可通過(guò)血流途徑如敗血癥、呼吸道感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內(nèi)源性感染途徑和開(kāi)放性創(chuàng)傷、醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫，造成動(dòng)脈中膜薄弱而成瘤，感染性動(dòng)脈瘤容易破裂。近年來(lái)，創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動(dòng)脈瘤的主要原因。

　　4.醫(yī)源性因素

　　隨著介入治療的廣泛開(kāi)展，動(dòng)脈插管損傷形成假性股動(dòng)脈瘤的報(bào)道逐漸增加。此外血管重建手術(shù)的增多，因吻合口局部血腫、感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱、斷裂而逐漸形成吻合口假性動(dòng)脈瘤亦有增多趨勢(shì)。

　　5.其他原因

　　如動(dòng)脈中膜退行性變性、先天性動(dòng)脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)、自身免疫疾病亦可引起股動(dòng)脈瘤，但較為少見(jiàn)。