2014初級中藥師考試輔導：中藥復方藥理研究的目的

　　1)闡明復方的作用機制：復方作用的原理，可用藥理學方法加以闡明。例如生脈散對動物實驗性休克具有強心、升壓作用。發(fā)現(xiàn)其強心作用系由于興奮心肌的β受體，改善缺血心肌的合成代謝，抑制心肌細胞膜ATP酶活性，改善心肌細胞膜對某些陽離子的主動轉(zhuǎn)運，并使心跳復搏等。這完全符合傳統(tǒng)記載的益氣養(yǎng)陰斂汗固脫的功能。

　　2)剖析藥物的配伍關(guān)系：通過藥理研究，可以了解復方中某些藥物的配伍關(guān)系是協(xié)同作用(增強或相加)，還是拮抗作用。前巳例舉茵陳、梔子、大黃組成的茵陳蒿湯，利膽作用增強;柴胡和甘草或芍藥合用，能降低柴胡的毒性反應(yīng)等。再以六神丸為例，它由麝香、牛黃、蟾酥、雄黃、珍珠、龍腦六味藥組成?，F(xiàn)代研究證明，強心以蟾酥為主，系促進心肌能量代謝中必需蛋白激酶的生物合成;牛黃也有加強心臟收縮作用。抗炎作用研究提示，對毛細血管通透性有顯著的抑制作用，比氫化考的松或蘆丁強。牛黃和蟾酥配伍，蟾酥和麝香配伍都是相加作用;麝香與牛黃配伍為增強作用;故三藥并用時作用顯著增強，效力為蘆丁的8倍。六神丸對肉芽腫形成也有抑制作用。當麝香、牛黃、蟾酥(2：3：3)配伍時有增強作用，效果為六神丸的8.2倍，比單味蟾酥大兩倍多。又六神丸中的麝香、牛黃都能抑制白細胞游走;蟾酥單用則促進白細胞游走，但蟾酥與牛黃配伍，卻使抑制作用增強。

　　3)提高對復方立法組方的理論認識：白虎加人參湯是知母、石膏、人參、甘草、粳米組成的古方。有人將其用于動物實驗性糖尿病的研究，結(jié)果指出：用湯劑口服，可使四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖降低，單味知母或人參口服，也有相同作用，其他三藥則無明顯降血糖效果。如人參、知母合用，則降血糖作用有所拮抗。在二者比例為3：5時，尚有降血糖作用。如1.8：1時，則降血糖作用幾乎消失。人參劑量越大，二者合用時降血糖作用越差，但加入石膏則作用增強。即當知母、人參在一定劑量比例配伍降糖作用減弱時，石膏加入可恢復其降血糖效能。如再加入甘草、粳米，也出現(xiàn)相加作用。

　　4)發(fā)現(xiàn)新用途?？蛇M行老藥新用，老方新用的研究。例如柴胡桂枝湯由柴胡、黃苓、半夏、芍藥、桂枝、大棗、人參、甘草和生姜所組成，原以發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩痛，微嘔，心下支緒為主證。近由藥理研究證明柴胡桂枝湯對蝸牛神經(jīng)元的自發(fā)放電活動有抑制作用并有抗小鼠聽源性驚厥作用。至于青皮、枳實抗休克作用的研究，生脈散、參麥飲藥理研究都是老藥新用的發(fā)展例證。這樣從臨床觀察到實驗研究，再從實驗到臨床，反復探討，可以發(fā)現(xiàn)更多的效用。

　　5)創(chuàng)制新方：原由蘇合香油、青木香、沉香、麝香、丁香等15味藥組成的蘇合香丸，精簡而成六味藥的冠心蘇合丸(青木香、檀香、蘇合香、冰片、乳香、朱砂)，經(jīng)藥理實驗以擴張冠脈增加冠脈流量為指標，發(fā)現(xiàn)蘇合香、冰片作用顯著，改變劑型后稱蘇冰滴丸。這是與蘇合香丸差異很大的一張新設(shè)處方。由六神丸組方開始，以后圍繞這張基本方而出現(xiàn)的救心丸、益心丸、環(huán)心丹、中國活心丹、麝香保心丸等都是據(jù)以創(chuàng)制的新方。