2014年外科主治醫(yī)師考試基礎試題第十套

　　B1型題

　　(1-5共用備選答案)

　　A.吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變 B.吞鋇X線片食管段局限性充盈缺損

　　C.吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄 D.吞鋇X線片食管下段粘膜呈串珠樣改變

　　E.吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，粘膜尚完整，并有“瀑布征”

　　1、食管癌 B

　　2、賁門失弛癥 A

　　3、腐蝕性食管灼傷 C

　　4、食管胃底靜脈曲張 D

　　5、食管平滑肌瘤 E

　　(6-8共用備選答案)

　　A.手術治療 B.放射治療 C.術前放療，放療后3周內手術 D.化學療法

　　E.醫(yī)藥治療

　　6、男，36歲，確診為食管癌，吞鋇x線片示食管下段長6cm充盈缺損，病人可進半流質飲食，白細胞總數為8.5 x 109/L。其治療應為 A

　　7、女，66歲，進行性吞咽困難半年，食管吞鋇x線鋇餐檢查示頸段食管長5cm充盈缺損，左鎖骨上窩有2枚腫大淋巴結，粘連固定，病理學為轉移癌。其治療應為 B

　　8、男，50歲，進行性吞咽困難3月余，食管吞鋇x線片示食管段有6cm長充盈缺損。食管鏡活檢報告為食管癌，鎖骨上窩無腫大淋巴結，其余檢查未發(fā)現異常。其治療為 C

　　(9-11共用備選答案)

　　A.縮窄型或硬化型 B.髓質型 C.潰瘍型 D.蕈傘型 E.腔內型

　　9、上述哪一型食管癌較早引起梗阻 A

　　10、上述哪一型食管癌梗阻程度較輕 C

　　11、上述哪一型食管癌惡性程度較 B

　　(12-13共用備選答案)

　　A.食管鏡檢查 B.CT檢查 C.EUS檢查 D.食管吞鋇檢查 E.磁共振檢查

　　12、食管癌的確診方法是 A

　　13、對判斷食管癌浸潤的層次，深度幫助較大的檢查是 C

　　(14-17共用備選答案)

　　A.5.2%～24% B.40%～50% C.8%～30% D.6.3%～20.5%

　　E.58%～92%

　　14、食管癌切除率是 E

　　15、食管癌手術并發(fā)癥發(fā)生率是 D

　　16、食管癌切除術后5年生存率是 C

　　17、食管癌切除術后10年生存率是 A

　　(18-20共用備選答案)

　　A.食管全層膨出的憩室即真性憩室 B.食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室

　　C.食管全層膨出的憩室即假性憩室 D.食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室

　　E.食管黏膜不膨出。

　　18、咽食管憩室多為 B

　　19、食管段憩室多為 A

　　20、食管膈上憩室多為 B

　　(21-24共用備選答案)

　　A.藍色 B.不染色 C.紅色 D.黃色 E.棕黑色

　　21、食管鏡檢查時食管上皮噴布2%甲苯胺藍后，癌組織呈 A

　　22、食管鏡檢查時食管上皮噴布2%甲苯胺藍后，正常上皮呈 B

　　23、食管鏡檢查時食管上皮噴布3%Lugol碘溶液后，癌組織呈 B

　　24、食管鏡檢查時食管上皮噴布3%Lugol碘溶液后，正常上皮呈 E

　　(25-26共用備選答案)

　　A. 潰瘍型 B. 縮窄型 C. 髓質型 D. 腔內型 E. 蕈傘型

　　25、癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現早的是 B

　　26、癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度的是 C

　　(27-28共用備選答案)

　　A.腺癌 B.鱗癌 C.大細胞癌 D.小細胞癌 E.肺泡細胞癌

　　27、臨床上最常見的肺癌病理類型是 B

　　28、根據肺癌生物學特征，手術效果最好的病理類型是 B

　　(29-31共用備選答案)

　　A. 結核菌素試驗 B. 痰細胞學檢 C. 支氣管鏡檢查 D. 痰培養(yǎng)加藥敏試驗

　　E. 經胸壁穿刺活組織檢查

　　29、男性，30歲。熱，乏力，咳嗽，痰偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影， 輪廓模糊。進一步的檢查是 A

　　30、男性，30歲。無吸煙史。熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，央薄壁空洞并有液平。進一步的檢查是 D

　　31、男性，50歲。吸煙史30年，刺激性咳嗽，痰帶血絲3周，胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張，進一步檢查是 C

　　(32-36共用備選答案)

　　A.經肋床引流術 B.胸膜內胸廓成 C.胸膜肺切除術 D.纖維板剝除術

　　E.經肋間引流術

　　32、男，15歲，因肺炎合并左側膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的膿液較稠厚，毒癥狀仍難控制。 E

　　33、男，30歲，創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染，膿胸3周余。A

　　34、男，55歲，慢性膿胸并左上肺陳舊性結核。 B

　　35、女，35歲，左肺支氣管擴張并慢性膿胸。 C

　　36、女，47歲，右肺感染并膿胸8周，經治療后全身毒癥狀改善。D

　　(37-39共用備選答案)

　　A.全膿胸 B.局限性膿胸 C.多房性膿胸 D.膿氣胸 E.外穿性膿胸

　　37、膿胸穿破胸壁，成為 E

　　38、膿胸伴有氣管食管瘺，則膿腔內可有氣體，出現液平面，稱為 D

　　39、膿腔被纖維組織分隔成多個膿腔，成為 C

　　(40-42共用備選答案)

　　A.改進引流手術 B.胸膜纖維板剝脫術 C.胸廓成形術 D.胸膜肺切除術

　　E.肺葉切除術

　　40、慢性膿胸合并一肺葉內嚴重病變時可選用手術方式以 D 為佳

　　41、膿胸時肺壓縮過久，肺組織纖維化不能復張，膿腔不能閉合時宜使用 C

　　42、治療慢性膿胸，較為理想的手術方式是 B

　　(43-45共用備選答案)

　　A.膿毒血癥 B.膈下膿腫 C.肺癌 D.支氣管胸膜瘺 E.支氣管擴張癥

　　43、通過淋巴管途經引起膿胸的疾病是 B

　　44、通過血源性播散途經引起膿胸的疾病是 A

　　45、通過直接擴散途經引起膿胸的疾病是 D

　　(46-47共用備選答案)

　　A.應用廣譜抗生素 B.胸腔閉式引流 C.消除致病原因和膿腔 D. 胸膜纖維板剝除手術

　　E.徹底排凈濃汁，使肺早日復張

　　46、急性膿胸的治療原則 E

　　47、慢性膿胸的治療原則 C

　　A.縱隔撲動 B.Beck三聯征 C.血容量休克 D.廣泛性皮下氣腫 E.反常呼吸

　　48、進行性血胸的臨床表現有 C

　　49、張力性氣胸的臨床表現有 D

　　50、心包壓塞的臨床表現有 B

　　(51-54共用備選答案)

　　A.心臟壓塞 B.連枷胸伴嚴重肺挫傷 C.張力性氣胸 D.肺爆震傷 　E.進行性血胸

　　礦區(qū)災難事故轉送到醫(yī)院的傷員，出現下列臨床表現疑診什么問題：

　　51、煩躁，左胸壁軟組織挫裂傷，頸靜脈怒張，氣管右移，胸壁捻發(fā)感，左胸叩鼓音，動脈血氧分壓降，二氧化碳分壓升 C

　　52、煩躁，左胸壁軟組織裂傷，氣管略右移，左胸下份叩濁，頸靜脈怒張，動脈收縮壓降，脈壓變窄，血氣尚正常 A

　　53、煩躁，左胸壁軟組織挫裂傷，氣管居，雙肺呼吸音減弱并有散在Ⅱ羅音，頸靜脈充盈。動脈血氧分壓降，二氧化碳分壓也降 D

　　54、煩躁、胸痛，兩側胸壁挫裂傷，呼吸動度不一致，氣管略右移，左胸塌陷，動脈血氧分壓降，二氧化碳分壓降 B

　　(55-59共用備選答案)

　　A.股骨折斷端外露 B.休克 C.口腔鼻腔大量血凝塊分泌物 D.鼻骨骨折

　　E.胸壁吸吮傷口

　　上面所列出的是一位創(chuàng)傷病人的有關診斷，請安排救治順序：

　　55、首先應處理 C

　　56、其次應處理 E

　　57、第三應處理 B

　　58、然后應處理 A

　　59、最后處理 D