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2014年外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)試題第四套

更新時間:2013-11-01 10:46:16 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理,希望對廣大備考考生有所幫助!

  A1型題:(1-9題)

  1.腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能 D

  A.吸收功能 B.分泌功能 C.防御功能 D.免疫功能 E.修復功能

  2.站立或坐位時,男性腹膜腔的最低點是 D

  A.盲腸后隱窩 B.肝腎隱窩 C.膀胱上窩 D.直腸膀胱陷凹 E.乙狀結(jié)腸間隱窩

  3.繼發(fā)性腹膜炎的感染,細菌毒性強,原因是 E

  A.變形桿菌感染 B.綠膿桿菌感染 C.腸桿菌感染 D.金黃色葡萄球菌感染 E.混合性感染

  4.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是 A

  A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌感染 C.大腸桿菌 D.變形桿菌 E.厭氧類桿菌

  5.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低 D

  A.十二指腸上隱窩 B.十二指腸下隱窩 C.乙狀結(jié)腸間隱窩 D. 肝腎隱窩 E.盲腸后隱窩

  6.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是 B

  A.急性膽囊炎穿孔 B.胃十二指腸潰瘍穿孔 C.膽總管結(jié)石 D.肝破裂 E.腸扭轉(zhuǎn)

  7.出現(xiàn)腹膜刺激征的原因是 E

  A.腹膜外血管收縮 B.胃腸道痙攣 C.臟層腹膜受到刺激 D.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激E.壁層腹膜受到刺激

  8.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點是 D

  A.是兒童還是成人 B是首次發(fā)病還是多次發(fā)病 C.致病菌的種類不同 D.腹腔有無原發(fā)病灶 E.病人全身抵抗力的高低

  9.急性腹膜炎早期最主要的體征是 B

  A.腹脹 B.壓痛和反跳痛 C.腹式呼吸減弱或消失 D.移動性濁音 E.腸鳴音減弱或消失

  A2型題:(10-18題)

  10.男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。首先考慮 C

  A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.脾破裂 E.胃十二指腸穿孔

  11.男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為著。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱;灒喊准毎15.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%.最可能的診斷是 D

  A.闌尾炎穿孔,腹膜炎 B.膽囊炎穿孔,腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍穿孔 E.腸扭轉(zhuǎn)

  12.男,26歲,右下腹持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹,伴發(fā)熱2天,查體:全腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著,腸鳴音弱,血白細胞和中性粒細胞均增高,其診斷首先應考慮為 C

  A.急性胰腺炎 B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 C.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎 D.急性化膿性膽管炎 E.潰瘍病急性穿孔

  13.急性腹膜炎手術(shù)后六天體溫上升至38C,伴有腹瀉及里急后重,下列哪項檢查最簡便準確 B

  A.大便常規(guī)化驗 B.直腸指診 C.立位腹平片 D.腹腔穿刺 E.腹部CT檢查

  14.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項重要標志是 A

  A.腹脹加重 B.體溫升高 C.腹痛不減輕 D.白細胞計數(shù)升高 E.抗生素治療不見好轉(zhuǎn)

  15.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項錯誤 A

  A.原發(fā)性腹膜炎 B.觀察12小時癥狀、體征加重 C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)

  D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢 E.非手術(shù)治療無效

  16.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時,下列處置最關(guān)鍵是 E

  A.補液,糾正水,電解質(zhì)紊亂 B.輸血 C.應用大量有效抗生素 D.禁食,水,胃腸減壓 E.急診手術(shù)

  17.男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應首先采取的診斷方法是 E

  A.胸片 B.B超 C.化驗檢查 D.胃鋇餐透視 E.腹穿抽液檢查

  18.女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應為 B

  A.黃色通明液體 B.帶臭味膿性液 C.黃色渾濁無臭味 D.淺紅色水樣液體 E.暗紅色血樣液

  A3/A4型題:(19-27題)

  (19-21題共用題干)

  男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。

  19.病人出現(xiàn)休克,應屬于 D

  A.心源性休克 B.出血性休克 C.神經(jīng)性休克 D.感染性休克 E.損傷性休克

  20.病人休克的原因為 B

  A.大量毒素的吸收 B.大量液體喪失于腹腔 C.毒素吸收和血容量減少 D.中毒性心肌炎 E.急性呼吸衰竭

  21.為確定診斷,最有價值的輔助檢查是 A

  A.腹腔穿刺 B.血尿淀粉酶 C.腹部X線平片 D.直腸指診 E.白細胞計數(shù)分類.

  (22-24題共用題干)

  男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔并腹膜炎。

  22.腹膜炎的主要標志是 A

  A.壓痛和反跳痛 B.腹式呼吸減弱或消失 C.腹肌緊張 D.腸鳴音消失 E.明顯腹脹

  23.引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是 D

  A. 肺炎球菌 B.鏈球菌 C. 變形桿菌 D.大腸桿菌 E.厭氧類桿菌

  24.患者于人院一小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓75/45mmHg,發(fā)生這種狀況的原因 E

  A.細菌毒力強 B.脫水和電解質(zhì)紊亂 C.血漿蛋白降低 D.心肺功能障礙 E.吸收大量毒素和血容量下降

  (25-27題共用題干)

  男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。

  25.應考慮為 B

  A.急性膽囊穿孔腹膜炎 B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎 C.急性闌尾穿孔腹膜炎 D.重癥胰腺炎并感染 E.急性腸扭轉(zhuǎn)

  26.上訴患者最適當?shù)奶幚硎?D

  A.胃腸減壓,使用抗生素 B.補充血容量 C.穿刺引流 D.急診手術(shù) E.觀察4-8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)

  27.如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術(shù)治療,選哪種方法最適宜 C

  A.胃大部切除畢I氏 B.潰瘍穿孔修補術(shù) C.胃大部切除畢II氏 D.曠置性胃大部切除術(shù) E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

  B1型題:(28-30題)

  (28-30 題共用備選答案 )

  A.腹式呼吸基本消失 B.腹部壓痛最顯著的部位 C.腹肌強直呈板樣 D.右下腹柔軟無壓痛 E.腹脹、腸鳴音消失

  28.潰瘍病急性穿孔的典型體征是 C

  29.判斷彌漫性腹膜炎病因時最有參考價值的體征是 B

  30.老年人腹膜炎的重要體征是 E

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