2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥
更新時(shí)間：2013-10-22 09:21:29
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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥
1.中毒性巨結(jié)腸
多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物與氣體大量積聚。引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，一般以橫結(jié)腸為最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹痛，腸鳴音消失。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大，結(jié)腸袋形消失。本并易引起急性腸穿孔。
2.直腸結(jié)腸癌
變多見于廣泛性結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長者。
3.其他
并發(fā)癥腸道大出血;腸穿孔，多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān);腸梗阻少見。
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