妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)-婦產(chǎn)科輔導(dǎo)
妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
1病史有糖尿病家族史、患病史。特別是不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。
2臨床表現(xiàn)妊娠期有“三多”癥狀,即多飲、多食、多尿或反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染癥狀或體征。孕婦體重>90kg,本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒者應(yīng)警惕糖尿病。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿糖測定:尿糖陽性者應(yīng)除外妊娠期生理性糖尿。需做空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)確診。
(2)糖篩查:孕婦應(yīng)在妊娠24~28周左右進(jìn)行糖篩查,將50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,從開始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間,1小時(shí)抽靜脈血測血糖值,若≥7.8nanol幾(140州d1)為50g葡萄糖篩查陽性,應(yīng)進(jìn)一步做口服糖耐量試驗(yàn)。
(3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn):糖篩查陽性者,行75g糖耐量試驗(yàn)。禁食12小時(shí)后,口服葡萄糖75g.測空腹血糖及服糖后l小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖,正常值為5.6、10.5、9 2、8 0am~b,L,即100、190、165、1451r∥dl.若其中有任何兩點(diǎn)超過正常值。可診斷為妊娠期糖屎病。僅一點(diǎn)高于正常值,診斷為糖耐量受損。
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