多胎妊娠與巨大胎兒-婦產科輔導
更新時間：2013-10-10 10:27:12
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摘要 多胎妊娠與巨大胎兒-婦產科輔導
多胎妊娠與巨大胎兒是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試！
1、多胎妊娠的并發(fā)癥
l 孕婦并發(fā)癥 ：
（1） 妊娠期高血壓疾病（最重要）；
（2） 貧血；
（3） 羊水過多：急性者更常見于單卵雙胎妊娠（雙胎輸血綜合征、胎兒畸形）；
（4） 胎盤早剝及前置胎盤；
（5） 胎膜早破；
（6） 妊娠期肝內膽汁淤積癥；
（7） 宮縮乏力；
（8） 胎位異常；
（9） 手術產率增加；
（10） 產后出血及產褥感染；
l 圍生兒并發(fā)癥 ：
（1）早產；
（2）胎位異常；
（3）胎兒生長受限；
（4）雙胎輸血綜合征；
（5） 臍帶脫垂或纏繞；
（6） 胎兒畸形；
（7） 胎頭交鎖及胎頭碰撞；
（8）死胎、死產及新生兒死亡；
2、巨大胎兒（fetal macrosomia） ：胎兒體重達到或超過4000g
3、巨大胎兒的處理
孕期：檢查孕婦有無糖尿病，極治療糖尿病，妊娠36周后擇期終止妊娠（胎兒成熟度、胎盤功能及糖尿病控制情況）。
分娩期：不宜試產過久。陰道助產：做好處理肩難產和新生兒搶救準備； 剖宮產
分娩后：檢查軟產道損傷；預防產后出血；預防新生兒低血糖：喂糖水，早開奶；積極治療高膽紅素血癥；預防新生兒低鈣血癥（10%葡萄糖酸鈣）
4、肩難產：易致胎兒臂叢神經損傷，處理：Gasbin法（Roll the patient）
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