2013年主管護(hù)師輔導(dǎo)精華：肺氣腫的護(hù)理

　　肺氣腫的護(hù)理是主管護(hù)師考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

　　肺氣腫是由于細(xì)支氣管長(zhǎng)期發(fā)炎，管腔狹窄，阻礙呼吸，以致引起肺泡的過度膨脹、損害和肺功能減退。氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、矽肺和肺結(jié)核都可引起本病。

　　肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難，空氣易進(jìn)不易出，妨害氣體交換，肺循環(huán)阻力增高，從而發(fā)展為肺心病，最后引起心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。

　　肺氣腫早期常無(wú)明顯癥狀或僅感到氣促、胸悶、呼氣暢。隨病情進(jìn)展會(huì)感到進(jìn)行性呼吸困難，上樓時(shí)氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓捅狀。由于長(zhǎng)期缺氧，口唇、指甲有紫紺，形成槌狀指。病人容易發(fā)生呼吸道繼發(fā)感染，反復(fù)咳嗽，咯黃膿痰，形成惡性循環(huán)。

　　肺氣腫的護(hù)理要點(diǎn)：

　　1、飲食要注意營(yíng)養(yǎng)成分，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者，則應(yīng)注意忌鹽。若長(zhǎng)期飲食量較少，又用利尿劑者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

　　2、作好病人每天進(jìn)食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

　　3、禁止吸煙，避免煙塵和有害氣體吸入。

　　4、康復(fù)期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因?yàn)椴∪死眯厍缓粑∵M(jìn)行氣體交換的能力已達(dá)到極根，必須充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補(bǔ)通氣不足，減輕癥狀。具體方法：

　　(1)先作呼氣，呼氣時(shí)雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時(shí)將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關(guān)閉，保證肺內(nèi)氣體充分排出;

　　(2)后作吸氣。吸氣時(shí)雙手仍置腹部，但應(yīng)使腹壁逐漸膨出，同時(shí)將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經(jīng)過加溫、濕化和過濾，減少對(duì)氣管粘膜有刺激;

　　(3)作深而慢的呼吸，并使呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間稍長(zhǎng)，以保證肺內(nèi)氣體充分呼出，并減少體力消耗。根據(jù)體力，在作腹式呼吸時(shí)或取站位或坐位或臥位。

　　1、配合進(jìn)行太極拳、氣功、長(zhǎng)距離步行等體療。

　　2、如病人突然出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院治療。