2013年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)精華：醫(yī)療事故

　　醫(yī)療事故是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　(一)概念

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。國(guó)務(wù)院與衛(wèi)生部于2002年制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并于2002年9月1日起施行。

　　(二)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

　　要構(gòu)成醫(yī)療事故，需具備以下4個(gè)條件：

　　1.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　須是依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu))及其醫(yī)務(wù)人員(須是依法獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的)。

　　2.行為具有違法性

　　是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，而導(dǎo)致發(fā)生了醫(yī)療事故。

　　3.過(guò)失造成了病人人身?yè)p害

　　要求必須是醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為所致而非故意傷害病人，且對(duì)病人有“人身?yè)p害”的后果。這是判斷醫(yī)療事故至關(guān)重要的依據(jù)。

　　4.過(guò)失行為與后果之間存在因果關(guān)系

　　即損害的后果是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為導(dǎo)致的。如雖然存在過(guò)失行為，但沒(méi)有造成損害后果，或雖存在損害后果，但醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失行為，則都不屬于醫(yī)療事故。

　　(三)醫(yī)療事故的分級(jí)

　　根據(jù)對(duì)病人人身?yè)p害程度，將醫(yī)療事故分為4個(gè)等級(jí)。

　　1.一級(jí)醫(yī)療事故

　　造成病人死亡、重度殘疾的。

　　2.二級(jí)醫(yī)療事故

　　造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

　　3.三級(jí)醫(yī)療事故

　　造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

　　4.四級(jí)醫(yī)療事故

　　造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的。

　　(四)不屬于醫(yī)療事故的情形

　　1.在緊急情況下，為搶救病人生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的。

　　2.在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異常或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。

　　3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果的。

　　4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染致不良后果的。

　　5.因病人及家屬方面的原因延誤診療致不良后果的。

　　6.因不可抗力致不良后果的。

　　(五)醫(yī)療事故的法律責(zé)任

　　1.行政責(zé)任 醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓或吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。

　　2.刑事責(zé)任 對(duì)構(gòu)成犯罪行為的醫(yī)務(wù)人員，依法追究刑事責(zé)任。刑法規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或拘役。

　　3.民事責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故，應(yīng)承擔(dān)損害的賠償責(zé)任。

　　(六)導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素

　　1.人為因素 如醫(yī)院規(guī)章制度不健全、職責(zé)劃分不明確;工作思想不認(rèn)真;不按操作規(guī)程操作;個(gè)人技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、能力差等。

　　2.醫(yī)療設(shè)備因素 如設(shè)備存在重大隱患和缺陷等。

　　3.醫(yī)療藥品、器械等因素 藥品質(zhì)量差、器械質(zhì)量不合要求、消毒滅菌不完全等。

　　4.環(huán)境因素 如環(huán)境衛(wèi)生條件差等。

　　5.時(shí)間因素 如節(jié)假日、上下班時(shí)間、臨時(shí)突發(fā)事件時(shí)等。