2013中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肝硬化門脈高壓癥

　　肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　肝硬化發(fā)展到一定階段，逐漸表現(xiàn)出如下一些主要臨床表現(xiàn)。

　　(1)脾腫大：一般為中度腫大(是正常的2～3倍)，有時(shí)為巨脾，并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿，伴有血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量減少，稱脾功能亢進(jìn)。

　　(2)側(cè)支循環(huán)建立與開放：門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門靜脈高壓時(shí)，為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流，這些交通支大量開放，經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。主要有：

　?、偈彻芟露闻c胃底靜脈曲張;

　?、谀氈車纳细共科は蚂o脈曲張;

　?、凵现天o脈與中下痔靜脈吻合形成痔核;

　?、芷渌焊沃岭醯哪毰造o脈、脾腎韌帶和網(wǎng)膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。

　　(3)腹水：是肝硬化門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，腹部隆起，感覺腹脹。揭示肝病屬晚期。