2013初級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：肝損傷時(shí)脂類代謝的變化

　　肝損傷時(shí)脂類代謝的變化是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)資料，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　肝細(xì)胞損傷時(shí)可導(dǎo)致脂肪肝的形成。肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)有甘油三酯的蓄積，這是由于甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)的合成與其向體循環(huán)中釋放間的平衡失調(diào)所致。在脂肪肝的肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，ATP、NAD及細(xì)胞色素C的含量常顯著減少，由于糖代謝障礙而引起脂肪動(dòng)員的增加。脂肪肝時(shí)磷脂酰膽堿顯著減少，可能是由于缺氧或氧化磷酸化障礙，致使ATP和CDP-膽堿的形成不足，造成磷脂及VLDL的合成障礙，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪向體循環(huán)的釋放不足，促使肝細(xì)胞中甘油三酯的堆積。

　　在重度肝細(xì)胞損傷時(shí)，肝細(xì)胞合成膽固醇的能力降低，這種情況見于嚴(yán)重的肝細(xì)胞炎癥及變性壞死。肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，膽固醇酯的合成也降低。某些慢性肝損傷時(shí)，由于糖代謝障礙，糖利用減少，脂肪分解增加，可導(dǎo)致酮癥。