2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脾主運(yùn)化

　　運(yùn)，有運(yùn)輸、布散之意，例如體內(nèi)各種精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等;化，有變化、消化、化生之意，主要指飲食物的消化和水谷精微的吸收等。脾主運(yùn)化就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運(yùn)輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合，但主要以脾為主醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。脾的運(yùn)化功能可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。

　　運(yùn)化水谷水谷，泛指各種飲食物。運(yùn)化水谷，即是指對飲食物進(jìn)行消化和吸收。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的消化功能與脾、胃、小腸等臟腑都有關(guān)系。例如飲食物入胃，經(jīng)過脾胃的腐熟加工，然后進(jìn)入小腸，清濁分離，各走其道，再由脾輸送至全身，供應(yīng)各臟腑器官的營養(yǎng)。但中醫(yī)學(xué)以五臟為中心，無論是從生理角度，還是從病理角度來說，脾是消化系統(tǒng)的主要臟器，人體的消化功能主要?dú)w屬于脾。脾運(yùn)化水谷精微，維持著五臟、六腑、四肢百骸和皮毛筋骨等臟腑組織器官生理功能。

　　運(yùn)化水濕水濕，即人體內(nèi)的水液。運(yùn)化水濕，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散和排泄的作用。說明脾在調(diào)節(jié)水液代謝、維持水液代謝平衡方面，發(fā)揮著重要作用。脾的運(yùn)化水濕功能，可以概括為兩個(gè)方面，一是攝入到體內(nèi)的水液，需經(jīng)過脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，氣化成為津液，并輸布于肺，通過心肺而布達(dá)周身臟腑器官，發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。二是將全身各組織器官利用后多余的水液，及時(shí)地輸送到相應(yīng)的器官(如肺、腎、膀胱、皮毛等)，變成汗和尿液被排出體外。因此，在水液代謝的全部過程中，脾都發(fā)揮著重要的樞紐作用，促進(jìn)著水液的環(huán)流和排泄。

　　運(yùn)化功能，主要依靠脾氣的作用，若脾氣健運(yùn)，則飲食水谷的消化、吸收，精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等功能才能旺盛，水液輸布、排泄才能正常，體內(nèi)的水液才能保持著相對的平衡狀態(tài)。反之，若脾失健運(yùn)，不但會(huì)出現(xiàn)腹脹，便溏，倦怠等消化失常癥狀，而且還會(huì)引起水液代謝失常，進(jìn)而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變，如浮腫，痰飲，泄瀉等證。

　　人出生以后，飲食水谷是機(jī)體所需營養(yǎng)的主要來源，也是化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命的根本。而飲食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的運(yùn)化功能才能完成。所以有脾為后天之本、氣血生化之源的見解。

　　由于脾為后天之本，故在防病和養(yǎng)生方面，也有十分重要的意義。金元時(shí)代著名醫(yī)家李東垣，是補(bǔ)土派的代表人物，在其《脾胃論》中指出：內(nèi)傷脾胃，百病由生。因而在日常生活中，不僅要注意飲食營養(yǎng)，而且更要注意保護(hù)脾胃。在臨床治療用藥時(shí)亦應(yīng)兼顧脾胃。