2015中西醫(yī)助理醫(yī)師考試：支氣管哮喘

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　　1、發(fā)病機(jī)制：

　　(1)體液和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo)

　　(2)氣道慢性炎癥??哮喘的本質(zhì)

　　(3)氣道高反應(yīng)性??共同病理生理特征

　　(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　2、中醫(yī)病機(jī)

　　宿根??宿痰伏肺

　　病變臟腑：病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)

　　3、表現(xiàn)

　　特征：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)24小時(shí)

　　發(fā)作時(shí)X線：可見兩肺透光度增加

　　4、西醫(yī)治療

　　(1)β2受體激動(dòng)劑??首選

　　沙丁胺醇，特布他林;丙卡特羅，沙美特羅，福莫特羅

　　(2)茶堿類(氨茶堿)??抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。

　　(3)抗膽堿藥??阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

　　(4)激素??抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放，減少組胺的形成

　　5、中醫(yī)治療

　　寒哮??射干麻黃湯

　　熱哮??定喘湯

　　肺虛??玉屏風(fēng)散

　　脾虛??六君子湯

　　腎虛??腎氣丸或七味都?xì)馔?/P>

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