2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-創(chuàng)傷性氣胸

　　環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了2013中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-創(chuàng)傷性氣胸，希望對廣大中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

　　凡刺胸骨上窩，胸骨切跡上緣及第十一胸椎兩側(cè)，側(cè)胸(胸中線)第八肋間，前胸(鎖骨中線)第六肋間以上的腧穴，如針刺方向、角度和深度不當(dāng)，都有刺傷肺臟，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸。

　　其臨床表現(xiàn)，輕者感胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢;重者則出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、紫紺、出汗和血壓下降等。體檢時(shí)可見患側(cè)胸部肋間部肋間隙增寬，觸診可見氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，心濁音界縮小，肺部聽診呼吸音明顯減弱或消失。X線胸透可進(jìn)一步確診。

　　為了有效地防止發(fā)生氣胸，針刺以上部位時(shí)，醫(yī)者思想必須高度集中，正確為患者選擇體位，熟悉解剖部位，掌握好針刺方向、角度和深度。一旦有氣胸發(fā)生，輕者可作對癥處理，如咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥等。同時(shí)給予抗菌藥，防止感染。一般休息5-7天后，即可自行吸收痊愈。重者需及時(shí)采取一系列搶救措施，如胸穿抽氣、吸氧、抗休克等。如因條件限制，處理有困難時(shí)，必須及時(shí)轉(zhuǎn)送有條件醫(yī)院進(jìn)行救。