2013年主管中藥師考試知識(shí)點(diǎn)：中藥的用法

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　　1、中藥煎煮法

　　(1)煎煮器具 煎藥的器具很多，但以陶瓷器皿中的砂鍋為好。若無陶器，可用白色的搪瓷器皿、鋁鍋代替，但切忌用銅、鐵、錫等制成的器具。

　　(2)煎煮用水 煎藥用水，一般認(rèn)為新鮮清潔的自來水、河水、湖水、井水、泉水及池溏水都可以作為煎藥用水。

　　(3)煎煮火候 煎一般藥宜先武火后文火。

　　(4)煎煮方法、提前浸泡30～60分鐘為宜，一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。一劑藥一般至少應(yīng)煎兩次。發(fā)散藥及芳香性藥物，應(yīng)當(dāng)用武火迅速煮沸數(shù)分鐘后改用文火略煮10～15分鐘即可，有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類及補(bǔ)益藥，一般宜煮沸后文火久煎30分鐘以上，使有效成分充分溶出環(huán)球醫(yī)|學(xué)網(wǎng)。

　　(5)特殊煎煮法 一般藥物可同時(shí)入煎，但部分藥物由于性質(zhì)、性能及臨床用途、所需煎煮時(shí)間不同，入藥方法也不同。

　　2、服藥方法

　　(1)服藥時(shí)間 病在胸膈以上宜飯后服，病在胸腹以下宜飯前服;補(bǔ)益藥、驅(qū)蟲藥、攻峻逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥宜空腹服; 一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右。安神藥宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服藥;截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。急性病則不拘時(shí)服。

　　(2)服藥多少及次數(shù)

　　一般疾病服藥，多采用每日1劑，每劑分早晚2服或早中晚3服，每服藥液量大約為200～250毫升，病情急重者，可每隔4小時(shí)左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續(xù)。

　　應(yīng)用藥力較強(qiáng)的如發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí)，服藥應(yīng)適可而止，以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。

　　(3)服藥冷熱 湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥，宜于熱服。特別是辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，不僅藥宜熱服，服藥后還需溫覆取汗。治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲者可涼服;如熱在其它臟腑，患者不欲冷飲者，寒藥仍以溫服為宜。另外，用從治法時(shí)，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。

　　一般丸劑、片劑、膠囊、滴丸等用白開水送服，祛寒藥可用姜湯送服，祛風(fēng)濕藥宜用黃酒送服;散劑、丹劑、膏劑、細(xì)丸以及某些貴重細(xì)料藥，可用白開水或湯藥沖服或含服;嘔吐病人在服藥前先服少量姜汁，亦可先嚼少許生姜片或橘皮，預(yù)防嘔吐，湯藥應(yīng)濃煎少量多次服用;嬰幼兒、危重病人，可將藥調(diào)化后喂服，對(duì)于神志不清、昏迷、破傷風(fēng)及其它不能進(jìn)食者可行鼻飼法將藥液或中成藥調(diào)成藥液注入胃中。

　　例題：

　　1、以打碎先煎的藥配伍是

　　A、大黃 B、薄荷 C、龍骨 D、鉤藤 E、以上都不是

　　答案：C

　　2、下列各藥，入湯劑用法錯(cuò)誤的是

　　A、滑石布包入湯劑 B、琥珀入湯劑先煎 C、鉤藤入湯劑后下

　　D、雷丸研末冷開水調(diào)服 E、麝香入丸散服

　　答案：B

　　[3-6]

　　A.先煎 B.包煎 C.另煎 D.后下 E.沖服

　　3.蜂蜜

　　4.薄荷、青蒿

　　5.人參

　　6.旋復(fù)花

　　答案：E，D，C，B

　　練習(xí)題：

　　A型題

　　1、《雷公炮炙論》的成書年代

　　A、南北朝 B、宋代 C、明代 D、元代 E、清代

　　答案：A

　　2、系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國(guó)藥學(xué)發(fā)展的成就，為本草學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)的是

　　A.《傷寒論》 B.《內(nèi)經(jīng)》 C.《證類本草》 D.《嘉釣本草》

　　E.《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　答案 ：E

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