2013內科主治醫(yī)師考試輔導：心理治療的醫(yī)患關系的特點

　　對醫(yī)生有嚴格的要求，包括良好的醫(yī)德，對病人誠懇、熱情和同情，相互信任的醫(yī)患關系。醫(yī)生應善于傾聽病人的訴說，理解病人的感受和情感。善于鼓勵和激勵病人，使他們認識自己的潛能，提高自尊和自信。在不斷強化求治動機的基礎上，讓病人去發(fā)現(xiàn)解決問題的方法。在醫(yī)生的幫助下使病人重建新的認知和行為模式。

　　臨床會談中應做到：

　　(1)尊重病人，認真投入;

　　(2)積極發(fā)現(xiàn)病人的潛能;

　　(3)確切理解病人的信息;

　　(4)給予反饋，確認聆聽結果;

　　(5)領會非語言性表達;

　　(6)著眼于當前的問題。

　　如果醫(yī)務人員的語言不當、態(tài)度消極、指導失誤，醫(yī)患之間的相互作用就會變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產生“醫(yī)源性心理障礙”。構成醫(yī)源性心理障礙的主要原因是：①產生負面效果的語言暗示;②解釋含糊與誤診;③指導失誤。另外還須注意因醫(yī)務人員的態(tài)度粗暴、冷淡、行為不良、醫(yī)德醫(yī)風不好所引起的消極心理影響。

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