2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題二(21-25)

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　　21、29歲女性發(fā)病一周，鞏膜重度黃染，肝界縮小，神志不清，躁動不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動變?yōu)?9%，最可能的診斷【C】

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、亞急性重型肝炎

　　C、急性重型肝炎

　　D、淤膽型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　22、6歲患兒，8月2日突然高熱，發(fā)病5小時后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項強(±)，血白細胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為【E】

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、惡性癥疾

　　C、流行性乙型腦炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、中毒性菌痢

　　23、男性，20歲，無任何不良反應(yīng)，體檢時，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正�！綝】

　　A、既往感染過

　　B、顯性感染

　　C、潛在性感染

　　D、病原體攜帶

　　E、重復(fù)感染

　　24、男性36歲，11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.為確定臨床診斷，應(yīng)首先作哪項檢查【C】

　　A、血白細胞計數(shù)

　　B、胸部X線檢查

　　C、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

　　D、出血時間

　　E、肥達反應(yīng)

　　25、男性36歲，11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血。頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPa.最有效的治療措施是【B】

　　A、控制輸液量，早期利尿

　　B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C、抗病毒治療

　　C、應(yīng)用低分子右旋糖酐

　　D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

　　E、應(yīng)用高效利尿劑

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