2013年檢驗主管技師考試知識點：泌尿系結石病因

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　　泌尿系結石是指在泌尿系統(tǒng)內因尿液濃縮沉淀形成顆?；虺蓧K樣聚集物，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石，為常見病，好發(fā)于青壯年，近年來發(fā)病率有上升趨勢。

　　尿結石病因較復雜，近年報道的原因：

　　① 原因不明、機制不清的尿結石稱為原發(fā)性尿石。

　　② 代謝性尿石，是由體內或腎內代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等。其形成結石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤結石。

　?、?繼發(fā)性或感染性結石。主要為泌尿系統(tǒng)細菌感染，特別是能分解尿素的細菌如變形桿菌將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。

　　④ 微小細菌引起的尿石，近年由芬蘭科學家證明形成腎結石的原因是由自身能夠形成礦物外殼的微小細菌。

　　此外結石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸結石有遺傳趨勢)、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習慣、營養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關系。結石的成分主要有6種，按所占比例高低依次為草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸及黃嘌呤。多數結石混合兩種或兩種以上成分。因晶體占結石重量常超過60%，因此臨床常以晶體成分命名。

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