2013年中級(jí)主管護(hù)師考試:原發(fā)性支氣管肺癌的護(hù)理措施
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原發(fā)性支氣管肺癌是主管護(hù)師考試歷年??嫉闹R(shí)點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理原發(fā)性支氣管肺癌的護(hù)理措施,供考生分享:
一、心理護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度及性格等情況,給予不同的溝通和支持。確診后,可據(jù)病人的心理承受能力決定是否向其透露真情。盡量給病人創(chuàng)造一個(gè)清靜和諧的環(huán)境,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得病人的信任。
二、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療計(jì)劃的前提,供給病人能耐受的富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,不能進(jìn)食者給予鼻飼,或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
(三)對(duì)癥護(hù)理,提高晚期肺癌病人的生活質(zhì)量肺癌病人晚期最突出的病癥是疼痛和呼吸困難。
三、疼痛護(hù)理
1 減少可誘發(fā)和加重疼痛的因素采取各種護(hù)理措施減輕疼痛:①提供安靜的環(huán)境,調(diào)整舒適的體位,保證病人充分的休息。②小心搬動(dòng)病人,滾動(dòng)式平緩地給病人變換體位,避免拖、拉動(dòng)作。必要時(shí),尋求協(xié)助,支撐病人各肢體,防止用力不當(dāng)引起病變部位疼痛。告知病人不要突然扭曲或轉(zhuǎn)動(dòng)身體。④指導(dǎo)、協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護(hù)住胸部,以減輕深呼吸、咳嗽、或變換體位所引起的胸痛。
2 藥物止痛,按醫(yī)囑用藥,根據(jù)病人疼痛再發(fā)時(shí)間,提前按時(shí)用藥。用藥期間應(yīng)取得病人及家屬的配合,以確定維持有效止痛作用的藥物和最佳劑量。
3 物理治療,如按摩、針灸、經(jīng)皮膚電刺激止痛穴位或局部冷敷等,以降低疼痛的敏感性。其他止痛措施見(jiàn)第四章“胃癌”一節(jié)。
四、用藥護(hù)理
協(xié)助完成各種治療――如手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥、胸腔穿刺放液等。
五、健康指導(dǎo)
1.在人群中宣傳肺癌的預(yù)防保健知識(shí),以減少肺癌的發(fā)生,或爭(zhēng)取早期診斷及治療。
2.大力宣傳吸煙對(duì)機(jī)體的危害,提倡不吸煙或戒煙。
3.治理大氣污染,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù),改善工礦勞動(dòng)條件是減少肺癌發(fā)病的重要措施。
4.防治肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、結(jié)核等。
5.組織肺癌普查。特別是對(duì)40歲以上有重度吸煙史者和高危職業(yè)人群、高危地區(qū)人群。
6.教育人們,尤其是40歲以上吸煙者,有不明原因的咳嗽、咯血等癥狀要及時(shí)就醫(yī),以早發(fā)現(xiàn)早治療。
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