2013年初級中藥士考試知識點：肺的主要功能

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　　五臟包括心、肝、脾、肺、腎，心的主要功能及系統(tǒng)聯(lián)系，供廣大初級中藥士考試考生方便復習。

　　肺的主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。肺與大腸相為表里。

　　(1)肺主氣，司呼吸

　　指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。

　　肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，人體通過肺，從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證了人體新陳代謝的正常進行。

　　吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。

　　肺主氣不僅能輔心行血，而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣，對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。

　　(2)主宣發(fā)與肅降

　　①肺主宣發(fā)，即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。

　　這種功能，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

　　一是通過肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣――呼濁。

　　二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達于皮毛。

　　三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。

　?、诜沃髅C降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，從而保持肺臟清虛之性的功能。

　　這種功能，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

　　一是吸入自然界之清氣，并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣。

　　二是將脾傳輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散與其他臟腑以濡潤之;將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱，稱為尿液生成之源。

　　三是保持呼吸道內(nèi)的通暢，肅清呼吸道內(nèi)的異物。

　?、坌l(fā)和肅降的關系

　　肺氣的宣發(fā)和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，能宣能降，則使氣能出能入，能升能降。在病理情況下，則又常能相互影響。如二者的功能失去協(xié)調(diào)，即可出現(xiàn)“肺氣失宣”或“肺失肅降”等病變，臨床可見胸悶、咳嗽及喘息等病癥。

　　(3)通調(diào)水道，促進水液輸布和排泄

　　肺通調(diào)水道的功能，是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。

　　主要體現(xiàn)在下述兩個方面：

　　一是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。肺氣宣發(fā)，不但將津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的開合，調(diào)節(jié)汗液的排泄，使汗液的排出正常。

　　二是肺氣肅降，可將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。這就是肺在調(diào)節(jié)津液代謝中所起的作用，所以，又有“肺為水之上源”和“肺主行水”等說法。

　　此外，還有“肺朝百脈”的說法，是說全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺內(nèi)，通過肺的呼吸。進行氣體的交換，然后再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。

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