2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題一(76-80)
2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題及答案―基礎(chǔ)知識(shí)()
76. 某32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是A.高血壓病中華考試網(wǎng)
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎
77. 某男性患者,現(xiàn)年64歲,上班時(shí)突起持續(xù)左胸痛2小時(shí),急查心電圖示TV明顯高尖,心室率110次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最為重要
A.靜滴硝酸甘油
B.肌注杜冷丁或嗎啡
C.靜注利多卡因
D.持續(xù)高流量吸氧
E.靜滴極化液
78. 一28歲男性患者,發(fā)熱,胸痛伴氣短6天,一小時(shí)前氣短加重,故來(lái)就診。查體:
BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心率144次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),吸氣時(shí)脈搏減弱,胸透心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)弱,最有效的搶救措施為
A.靜脈注射毛花甙丙
B.肌肉注射杜冷丁
C.靜滴多巴胺與阿拉明
D.持續(xù)高流量吸氧
E.立即行心包穿刺
79. 一38歲的女性,有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄10余年,合并心房顫動(dòng)3年,近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭,堅(jiān)持口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是
A.阿斯氏綜合征
B.風(fēng)心病合并腦栓塞
C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.腦出血
80. 一54歲男性患者,6小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V?V?及V?有病理性Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmH?O.目前最主要的治療是
A.硝普鈉
B.毛花甙丙
C.呋塞米
D.補(bǔ)充血容量
E.阿拉明
76. D 77. C 78. E 79. B 80. D
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