2013年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：糖尿病足的治療與預(yù)防

　　早期診斷和及時(shí)正確的處理是治療糖尿病足的首要問題，河北省中醫(yī)糖尿病治療中心高主任經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，中西結(jié)合，總結(jié)了一整套治療方案，認(rèn)為控制血糖和抗感染是治療糖尿病足的關(guān)鍵，必要時(shí)用胰島素控制血糖，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選用抗菌藥物，此外，改善局部的血液循環(huán)，正確處理局部的創(chuàng)口也極為重要。同時(shí)配合中草藥口服及外用，研制的“愈肌散”能祛腐生肌，經(jīng)保守治療潰瘍得到了控制，免除了手術(shù)截肢或截趾痛苦。

　　由于糖尿病足發(fā)生后預(yù)后差且無滿意的治療方法，因而預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，防患于未然，就顯得更為重要，對(duì)于有趾甲病變、足部畸形等“高?！币蛩氐奶悄虿』颊撸鼞?yīng)注意足部的防護(hù)，國(guó)際糖尿病咨詢委員會(huì)有一句名言：“告訴醫(yī)生，檢查糖尿病病人時(shí)務(wù)必脫下他們的鞋?！逼渚唧w的預(yù)防措施有以下幾個(gè)方面。

　　第一，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部防護(hù)教育，提高對(duì)糖尿病足嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者及家屬的保護(hù)意識(shí)，積極采用各種措施如藥物和飲食調(diào)整等，有效控制血糖，防止各種并發(fā)癥;

　　第二，穿合腳的軟質(zhì)鞋襪，避免局部受壓、摩擦而產(chǎn)生破損，穿新鞋時(shí)尤應(yīng)注意。常用溫水洗足，保持足部清潔;

　　第三，避免足部直接接觸過冷過熱的物體，以免發(fā)生凍傷或燙傷;

　　第四，足部有雞眼、胼胝或跖疣，最好到醫(yī)院處理，切勿自己或找街頭游醫(yī)擅自切割或腐蝕;

　　第五，積極治療足癬、汗皰疹、甲癬等各種足部皮膚病，避免搔抓而感染;

　　第六，糖尿病病人不宜赤足行走以防受傷，剪趾甲時(shí)要細(xì)心，不得剪得太狠;

　　第七，糖尿病患者應(yīng)戒煙。吸煙能使小血管痙攣，加重缺血程度，誘發(fā)或加重;

　　第八，雖無糖尿病，但若足部潰瘍久治不愈，應(yīng)經(jīng)常檢查血、尿糖，以便排除或及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足。

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