2013初級檢驗技士考試免疫檢驗:慢性排斥反應的概念
更新時間:2012-08-09 10:09:16
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2012年衛(wèi)生資格考試已經結束,考生可以進入成績查詢入口查詢成績,環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理出2013初級檢驗技士考試免疫檢驗:慢性排斥反應的概念。
慢性排斥反應屬于遲發(fā)型變態(tài)反應,發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年之后,表現(xiàn)為進行性移植器官的功能減退直至喪失;病理特點是血管壁細胞浸潤、間質纖維化和瘢痕形成,有時伴有血管硬化性改變。其機制可能為急性排斥細胞壞死的延續(xù);炎性細胞相關的慢性炎癥;抗體和細胞介導的內皮損傷;管壁增厚和間質纖維化。本型反應雖然進展緩慢,但用免疫抑制治療無明顯的臨床效果。以上屬宿主抗移植物反應(HVGR)。而移植物抗宿主反應(GVHR)多發(fā)生于同種骨髓移植者,也可見于脾、胸腺和小腸移植中;此時患者的免疫狀態(tài)極度低下,而移植物中豐富的免疫活性細胞則將受者細胞視為非己抗原,對其發(fā)生免疫應答;移植物的T細胞在受者淋巴組織中增殖并產生一系列損傷性效應。GVHR分為急性與慢性兩型。急性型多見,多發(fā)生于移植后3個月以內,患者出現(xiàn)肝脾腫大、高熱、皮疹和腹瀉等癥狀;雖是可逆性變化,但死亡率較高;慢性型由急性型轉來,患者呈現(xiàn)嚴重的免疫失調,表現(xiàn)為全身消瘦,多個器官損害,以皮膚和黏膜變化最突出,病人往往因嚴重感染或惡液質而死亡。
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