2013年初級(jí)中藥士考試輔導(dǎo)：和解少陽(yáng)

　　小柴胡湯

　　【方源】 《傷寒論》

　　【組成】 柴胡半斤(24g) 黃芩三兩(9g) 半夏半升(9g) 生姜三兩(9g) 大棗(掰)十二枚(4枚) 人參三兩(9g) 甘草(炙)三兩(9g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 和解少陽(yáng)。

　　【主治】

　　1. 傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

　　2. 熱入血室證。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

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　　3. 黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者。

　　【配伍意義】 本方為和解少陽(yáng)的代表方劑。邪在表者，當(dāng)從汗解;邪入里者，則當(dāng)吐下。

　　方中柴胡入肝膽經(jīng)，輕清升散，疏透少陽(yáng)之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，使少陽(yáng)之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)之熱，為臣藥。佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔;人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無(wú)內(nèi)向之機(jī)。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽(yáng)為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。

　　方歌：少陽(yáng)為病小柴胡，芩草參下大棗姜。往來(lái)寒熱胸脅滿，和解少陽(yáng)是主方。

　　趣味記憶：今夏大人走江湖。

　　黃芩、半夏、大棗、人參、甘草、生姜、柴胡。

　　蒿芩清膽湯

　　【方源】 《重訂通俗傷寒論》

　　【組成】 青蒿腦錢半至二錢(4.5～6g)青子芩錢半至三錢(4.5g～9g) 淡竹茹三錢(9g) 生枳殼錢半(4.5g)仙半夏錢半(4.5g)陳廣皮錢半(4.5g)赤茯苓三錢(9g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三錢(9g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清膽利濕，和胃化痰。

　　【主治】 少陽(yáng)濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

　　方歌：蒿芩清膽淡竹茹，陳夏枳殼苓碧玉。熱重寒輕胸脅滿，清膽利濕化痰濁。

　　趣味記憶：皇陵青竹，半壁植皮。

　　黃芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳殼 陳皮

　　大柴胡湯

　　【方源】 《金匱要略》

　　【組成】 柴胡半斤(15g) 黃芩三兩(9g)大黃二兩(6g)枳實(shí)(除寒熱結(jié))四枚(9g) 芍藥三兩(9g) 半夏半升(9g) 生姜五兩(15g) 大棗十二枚(4枚)

　　【用法】 水煎2次，去滓，再煎，分2次溫服。

　　【功用】 和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)。

　　【主治】 少陽(yáng)陽(yáng)明合病。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

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