2013初級(jí)檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn)：17-羥類固醇測(cè)定法

　　【17-羥類固醇測(cè)定參考值】

　　男：21.0～34.6μmol/24h尿(7.6～12.6mg/24h)

　　女：19.4～28.6μmol/24h尿(7.0～10.4mg/24h)

　　【臨床意義】

　　增高;腎上腺皮質(zhì)增生，引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。腎上腺皮質(zhì)腫瘤，極度增高，可達(dá)正常值的7倍以上。柯興氏綜合征、胰島炎、妊娠中毒癥、正常妊娠后期、大量激素治療過(guò)程中，應(yīng)激綜合征(如嚴(yán)重的刺激和創(chuàng)傷、長(zhǎng)跑、急性病等)、女子男性化、重度高血壓等。

　　降低：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，常由腎上腺結(jié)核引起，病人有消瘦及色素沉著等特征，繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，如產(chǎn)后大出血引起的垂體缺血性壞死，使ACTH分泌減少，腎上腺皮質(zhì)功能減退;阿狄森氏病;垂體功能減退及腎上腺切除術(shù)。

　　【醫(yī)學(xué)決定性水平】

　　8.3μmol/24h尿(3.0mg/24h尿)：以地塞米松(1mg)進(jìn)行抑制試驗(yàn)后，若測(cè)定值低于此值，則說(shuō)明患者不是柯興氏綜合征。

　　41.4μmol/24h尿(15.0mg/24h尿)：女性患者的測(cè)定值如高于此值，則為柯興氏綜合征可疑。由于此試驗(yàn)的特異性不高，建議再進(jìn)行尿中游離皮質(zhì)醇測(cè)定，做為確診柯興氏綜合征的根據(jù)。

　　55.2μmol/24h尿(20.0mg/24h尿)：男性患者的測(cè)定值如高于此值，則為柯興氏綜合征可疑。由于此試驗(yàn)的特異性不高，建議再測(cè)定尿中的游離皮質(zhì)醇以做為柯興氏綜合征的診斷依據(jù)。

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