2013主管護師輔導：慢性肺源性心臟病的病因及發(fā)病機制

　　慢性肺源性心臟是中級主管護師考試考生應當掌握的考點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理出相關知識點：慢性肺源性心臟病的病因及發(fā)病機制。

　　慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進而使右心肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的，本病的發(fā)生起因于慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸疾患，所以其病理過程中始終有痰咳、氣喘等原發(fā)病的癥狀，肺心病是在原發(fā)病的基礎上發(fā)展而成的，故又有繼發(fā)性的病癥，如心悸、紫紺、水腫、昏迷、抽搐等表現(xiàn)。

　　病因及發(fā)病機制

　　1 病因

　　慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中以慢性支氣管炎引起阻塞性肺氣腫最多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張。

　　胸廓運動障礙性疾病。嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。

　　肺血管疾病。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病。

　　2 發(fā)病機制

　　肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。

　　1.肺血管阻力增加的功能性因素 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管

　　2.肺血管阻力增加的解剖學因素 肺血管床減少。

　　3.血液黏稠度增加和血容量增加。

　　右心室肥大，右心功能不全

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