2013檢驗(yàn)主管技師血液檢驗(yàn)：紅細(xì)胞鐵的代謝與功能

　　1.鐵的代謝

　　(1)鐵的來源與吸收：每天的膳食，只有約10%的鐵(即1mg)被吸收。鐵主要是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收。

　　(2)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)及利用：進(jìn)入血漿中的Fe2+，經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+，與運(yùn)鐵蛋結(jié)合運(yùn)行至身體各組織中。

　　(3)鐵的貯存及排泄：鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式貯存。孕婦和兒童的排泄量高出成人數(shù)倍。

　　2.鐵的功能

　　(1)合成血紅蛋白。

　　(2)合成含鐵酶。

　　(3)參與重要代謝：如兒茶酚胺的代謝、線粒體內(nèi)氧化還原反應(yīng)中酶系的電子傳遞和DNA的合成。

　　(4)貯存鐵：以鐵蛋白和含鐵血黃素為主。

　　(5)合成肌紅蛋白。

　　3.鐵代謝障礙：

　　鐵的攝入和排泄、利用和損耗靠自身進(jìn)行動態(tài)調(diào)節(jié)與平衡，任何因素破壞其動態(tài)平衡過程，則發(fā)生鐵的代謝障礙。當(dāng)鐵的攝入不足或需要增加時最容易發(fā)生缺鐵。植物性食物含鐵量雖然豐富，但不易被吸收。胃腸部分切除術(shù)后，吸收面積減少。腸道寄生蟲病如鉤蟲病引起的失血性貧血在農(nóng)村常見，可導(dǎo)致鐵的缺乏。急性或慢性溶血亦可引起繼發(fā)性缺鐵。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血系因紅細(xì)胞內(nèi)的呲哆醇代謝或ALA合成酶有缺陷引起血紅蛋白合成障礙。當(dāng)腸黏膜吸收鐵的調(diào)節(jié)功能失常，體內(nèi)積累大量的鐵，以含鐵血黃素形式沉著，即血色病。

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