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2013年初級中藥士考試輔導:方劑與治法

更新時間:2012-07-09 10:35:22 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.方劑與治法的關系

  1.1治法為指導遣藥組方的原則。

  1.2“方從法出,法隨證立”。方劑是體現(xiàn)治法的主要手段。

  1.3方劑必須“針對病機,體現(xiàn)治法”?!耙苑ńy(tǒng)方”,包括以法組方、以法遣方、以法類方、以法釋方。

  2.常用治法

  治法是針對臨床證候所采取的治療大法,臨床證候的復雜性決定了治法的多樣性,清代程鐘齡在《醫(yī)學心悟》中將諸多治法概括為汗、吐、下、和、溫、清、消、補“八法”。

  2.1汗法是通過開泄腠理、調暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用,使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼等表證。使用汗法要注意:辨清病邪的性質;中病即止,慎勿過量;兼顧兼夾病證;不宜久煎。

  2.2吐法是通過涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。適用于中風痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛的癲狂、喉痹,以及于霍亂吐瀉不得等,屬于病情急迫而又急需吐出之證。使用吐法要注意:病位居上、病勢急迫、內蓄實邪、體質壯實者方為適宜;易傷胃氣,體虛氣弱、婦人新產、孕婦等均應慎用;吐后應調養(yǎng)脾胃。

  2.3下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用,使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一類治法。適用于邪在腸胃而致大便不通、燥屎內結,或熱結旁流,或停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實之證。使用下法要注意:辨清病情之屬性;中病即止、顧護正氣。

  2.4和法是通過和解與調和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽,肝脾不和,寒熱錯雜等證。使用和法要注意廣義與狹義的區(qū)別。

  2.5清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,使在里之熱邪得以解除的一種治療方法。適用于里熱證、火證、熱毒證以及虛熱證等邪熱壅盛于里之證。使用清法要注意:不可濫用,注意顧護正氣;“真寒假熱”證,不可誤用。

  2.6溫法是通過溫里祛寒的作用,以治療里寒證的一種治療方法。適用于臟腑的沉寒痼冷,寒飲內停,寒濕不化,以及陽氣衰微等。使用溫法要注意:“壯火食氣,少火生氣”(《內經(jīng)》);“真熱假寒”證,不可誤用。

  2.7消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水以及驅蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯,氣滯血瘀,百瘕積聚,水濕內停,痰飲不化,疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。使用消法要注意:與下法區(qū)別應用;治宜緩圖,難以速效;常與補法等結合運用。

  2.8補法是通過補益人體氣血陰陽,以主治各種虛弱證候的一種治法。適用于各種虛證。使用補法要注意:辨清虛損證型,不可濫用補法;應善用“通補”,不宜“呆補”。

  上述八種治法,適應了表里寒熱虛實不同的證候。但病情往往是復雜的,不是單獨一法所能奏效,常須數(shù)種方法配合運用,才能照顧全面。所以雖為八法,但配合之后變化多端。正如《醫(yī)學心悟》中說:“一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉”。

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