2013年主管中藥師考試輔導(dǎo)：中藥四性的現(xiàn)代研究

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　　中藥四性(四氣)：寒、熱、溫、涼、(平)。

　　1.對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

　　寒證病人植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低，即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多，心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢。

　　熱證病人植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高，即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)與寒證相反的變化。

　　根據(jù)“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，對寒證、熱證病人分別應(yīng)用溫?zé)崴幒秃疀鏊帪橹鞯姆絼┲委熀?，隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，其植物神經(jīng)平衡指數(shù)也逐漸轉(zhuǎn)向正?；?。

　　中藥四性對植物神經(jīng)的遞質(zhì)、受體以及環(huán)核苷酸水平有明顯的影響。寒證、陽虛證病人副交感神經(jīng)-M受體-cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，分別服用溫?zé)崴幒椭査幒?，能提高?xì)胞內(nèi)cAMP(環(huán)磷酸腺苷)含量，使失常的cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常。相反，熱證、陰虛證病人的交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。分別服用寒涼藥和滋陰藥后能提高細(xì)胞內(nèi)cGMP水平，恢復(fù)cAMP/cGMP比值正常。

　　2.對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響

　　中藥四性可明顯影響機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。長期給予動物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。

　　3.對基礎(chǔ)代謝的影響

　　寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^影響垂體-甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵(Na+，K+-ATP酶)活性，而糾正熱證(陰虛證)或寒證(陽虛證)異常的能量代謝。

　　臨床研究證實，寒證或陽虛證病人基礎(chǔ)代謝偏低，熱證或陰虛證病人則偏高。

　　溫?zé)崴幰蜣降瓤赏ㄟ^興奮紅細(xì)胞膜鈉泵活性，調(diào)整細(xì)胞糖代謝，提高細(xì)胞貯能和供能物質(zhì)ATP(三磷酸腺苷)含量，糾正病人的能量不足。寒涼藥則相反。

　　4.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

　　熱證病人常見中樞興奮的癥狀(如：煩躁失眠、語言聲粗，小兒高熱驚厥等)，寒證病人常表現(xiàn)為中樞抑制(如：精神倦怠、安靜、聲不高亢等)。

　　許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如：鉤藤、羚羊角、黃芩、梔子等。溫?zé)崴?，如五味子、麻黃、麝香等則具有中樞興奮作用。

　　熱性藥使動物腦內(nèi)興奮遞質(zhì)NA(去甲腎上腺素)含量增加、抑制性遞質(zhì)5-HT(5-羥色胺)含量顯著降低，表現(xiàn)出中樞興奮。寒性藥抑制酪氨酸羥化酶，使動物腦內(nèi)NA、DA(多巴胺)合成減少，同時寒性藥也使大鼠腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5-HT含量明顯增高，表現(xiàn)中樞抑制。

　　5.寒涼藥具有抗感染、抗腫瘤作用

　　細(xì)菌、病毒等病原體引起的急性感染，常有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，一般屬于熱證，需用寒涼藥為主的方藥進(jìn)行治療

　　許多寒涼性的清熱解毒藥對動物實驗性腫瘤有抑制作用。如：喜樹堿、野百合堿、鴉膽子、三尖杉等。

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