2013年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)：青霉素過敏性休克的處理

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　　(1)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，注意保暖，同時報(bào)告醫(yī)生。

　　(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

　　(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等;如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。

　　(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥

　　1)給予地塞米松5～10mg靜脈注射，或用氫化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，此藥為抗過敏藥物，可迅速緩解癥狀;

　　2)根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等;

　　3)給予糾正酸中毒和抗組胺類藥物。

　　(5)病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救病人。

　　(6)密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，做好病情動態(tài)的詳細(xì)護(hù)理記錄。注意病人未脫離危險期，不宜搬動。

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報(bào)考指南：2013年初級護(hù)師考試考試簡介

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