2013內科主治醫(yī)師考試輔導:消化道出血是否停止的判斷
更新時間:2012-06-20 10:38:02
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上消化道大出血經適當治療,可于短時間內停止出血。由于腸道積血需經數(shù)日(一般約3日)才能排盡,故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標。臨床上出現(xiàn)以下情況應考慮再出血或繼續(xù)出血:
①反復嘔血,或黑糞次數(shù)增多、糞質稀薄,伴有腸鳴音亢進;
②血紅蛋白濃度、血細胞比容與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降,網織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高;
?、壑車h(huán)衰竭經充分補液輸血而未見明顯改善,或雖暫時好轉而又惡化;
?、苎a液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續(xù)增高。
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