2013初級檢驗(yàn)技士免疫檢驗(yàn)：造血生長因子-紅細(xì)胞生成素

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　　紅細(xì)胞生成素是一種糖蛋白，分子量約30～39kD，主要由腎小管內(nèi)皮細(xì)胞合成，也可由肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。EPO是一種強(qiáng)效的造血生成因子，在0.05～1U/ml時(shí)即呈劑量依賴效應(yīng)。EPO活性單一，只作用于骨髓巨核前體細(xì)胞，可刺激紅祖細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞形成成熟的紅細(xì)胞集落;對紅細(xì)胞造血過程的調(diào)節(jié)需其他細(xì)胞因子的協(xié)同作用才能完成。EPO的產(chǎn)生受機(jī)體內(nèi)血容量和氧分壓的調(diào)節(jié)，在失血或低氧的刺激下，EPO水平迅速上升。在某些腫瘤患者，可也現(xiàn)EPO異常增高;骨髓造血反應(yīng)不良的貧血患者，其EPO也升高。

　　EPO是最早應(yīng)用于臨床的細(xì)胞因子，是迄今所知作用最單一、且安全可靠的升血紅蛋白制劑。對于腎貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤及陣發(fā)性夜間血尿等均有一定療效;此外，應(yīng)用EPO還可減少手術(shù)中的輸血量，并能在一定程度上糾正由惡性腫瘤、化療及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的貧血。由于EPO主要由腎小管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，腎性疾患引起的貧血是EPO的首選適應(yīng)證;EPO糾正腎性貧血的療效幾乎是100%，但并不能改善腎功能。另外，EPO使用的有效性與機(jī)體的鐵儲備也有一定關(guān)系，在應(yīng)用EPO后，造血增強(qiáng)，鐵利用增強(qiáng);因此應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)給一定量的鐵。

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