2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：顱底骨折的診斷及定位

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢?nèi)肟?，?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：顱底骨折的診斷及定位。

　　顱底骨折的診斷和定位，主要依靠上述臨床表現(xiàn)來確定。腦脊液漏可疑時(shí)作葡萄糖定量檢測(cè)來確定。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%-50%能顯示骨折線;CT檢查不但對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷。

　　處理原則

　　顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)屬開放性損傷。顱底骨折本身無需特別治療，著重觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥和預(yù)防感染。

　　(1)頭高位臥床休息。

　　(2)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及便秘。

　　(3)預(yù)防顱內(nèi)感染，全身應(yīng)用抗生素。

　　(4)保持局部清潔，避免堵塞及沖洗耳道、鼻腔。

　　(5)腦脊液漏停止前不作腰穿。

　　(6)經(jīng)1個(gè)月治療，腦脊液漏不停止可手術(shù)治療。

　　(7)合并視神經(jīng)損傷應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

　　2000-3-80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是 (答案：D)

　　A.腦脊液漏

　　B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

　　C.CT顯示神經(jīng)管骨折

　　D.單純鼻出血

　　E.“熊貓眼”征

　　2002-4-139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案：B)

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.左顳骨骨折

　　E.腦震蕩

小編推薦：2012年衛(wèi)生職稱考試成績(jī)查詢

2013年外科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南：報(bào)名條件

衛(wèi)生職稱各專業(yè)招生簡(jiǎn)章