2013年外科主治醫(yī)師輔導：食管裂孔疝的表現(xiàn)和診斷

更新時間：2012-06-12 09:20:42 來源：|0

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　　病人來門診時，主訴有典型的癥狀，如灼心及反酸，或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲嘶啞、癔球癥、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽。哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良癥狀，應考慮返流性食管炎的診斷。如給予抗酸治療能緩解癥狀，則大致可以確診。為證實診斷，應作食管鏡檢查及24hpH監(jiān)測。

　　體檢發(fā)現(xiàn)：無特殊。

　　輔助檢查：

　　主要依靠x線檢查確診，常規(guī)胸部透視及胸部平片注意在心臟的后方或心影兩側有無含氣的囊腔及氣液平面，吞鋇檢查時注意有無膈上疝囊和疝囊內出現(xiàn)胃粘膜影，并觀察膈上食管胃環(huán)的出現(xiàn)。如鋇餐檢查出現(xiàn)上述一個或一個以上征象，滑動型裂孔疝的診斷基本可以成立。內窺鏡檢查可用于排除食管潰瘍，炎癥、狹窄及占位性病變等，可見到齒狀線上移。

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