2013初級護(hù)師考試輔導(dǎo)：腎盂腎炎病人的護(hù)理措施

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結(jié)束，成績查詢時間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會在第一時間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟?，請廣大考生及時關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013初級護(hù)師輔導(dǎo)資料：靜脈輸液的選擇。

　　1.飲食護(hù)理

　　輕癥者進(jìn)清淡、富營養(yǎng)飲食。

　　發(fā)熱、全身癥狀明顯者，應(yīng)予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，消化道癥狀嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)液，同時注意口腔護(hù)理，必要時遵醫(yī)囑用止嘔劑。

　　盡量多飲水，每日入量在2500ml以上。

　　2.保證休息和睡眠 急性期注意臥床休息，給病人提供安靜、舒適的休息環(huán)境，盡量集中完成各項(xiàng)治療、操作，避免過多干擾病人。加強(qiáng)生活護(hù)理，及時更換汗?jié)褚卤弧?/P>

　　3.密切觀察病情 監(jiān)測體溫變化并作好記錄，高熱者可用冷敷，溫水、酒精擦浴等，注意觀察和記錄降溫效果。如高熱持續(xù)不退或體溫更加升高且腰痛加劇應(yīng)考慮是否腎周膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

　　4.疼痛的護(hù)理 腎區(qū)疼痛為腎臟炎癥所致。減輕疼痛的方法為臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立或坐立，因?yàn)檎玖r腎臟受到牽拉，會加重疼痛。

　　5.遵醫(yī)囑使用抗菌藥物 向病人解釋有關(guān)藥物的作用、用法、療程、注意事項(xiàng)等?？诜前奉愃幬镆囡嬎屯妓釟溻c等堿化藥，增強(qiáng)療效、減少磺胺結(jié)晶所致結(jié)石等。

　　6.尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理 向病人解釋檢查的意義和方法尿細(xì)菌定量培養(yǎng)注意：①在使用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天后留取標(biāo)本;②留取標(biāo)本時嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰、(男性包皮)，消毒尿道;③留取清晨第一次的中段尿(尿液在膀胱6～8小時)，在1小時內(nèi)送做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存;④尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，病人的分泌物(如女性白帶)等。

　　7.健康教育

　　腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育病人避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部，局部有炎癥時要及時診治。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。定期門診隨訪。

　　急性腎盂腎炎預(yù)后較好，部分病人會反復(fù)發(fā)作，但不一定轉(zhuǎn)為慢性，慢性腎盂腎炎長期發(fā)作會導(dǎo)致慢性腎衰竭。

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