2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：引起佝僂病的原因

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      日照不足

　　皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(zhǎng)為296-310nm的紫外線照射始能轉(zhuǎn)化為維生素D 3，因紫外線不能通過(guò)玻璃窗，故嬰幼兒缺乏戶外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵埃亦會(huì)吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱，容易造成維生素D缺乏。中 華 考 試 網(wǎng)

　　攝入不足

　　天然食物中含維生素D較少，不能滿足需要;乳類含出生素D量甚少，雖然人乳中鈣磷比例適宜(2：1)，有利于鈣的吸收，但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶外活動(dòng)，或不及時(shí)補(bǔ)充魚肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食，亦易患佝僂病。

　　生長(zhǎng)過(guò)速

　　早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足，且出生后生長(zhǎng)速度快，需要維生素D多.易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長(zhǎng)遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。

　　疾病因素

　　多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。

　　藥物影響

　　長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性，使維生素D和25(OH)D加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物;糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)抗維生素D轉(zhuǎn)運(yùn)鈣的作用。

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