2012年腎內(nèi)科中級職稱考試習題及答案（回憶版）

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　　1、狼瘡腎炎病理急、慢性改變;

　　2、尿培養(yǎng)標本送檢時間應(yīng)小于多長時間;

　　3、TTP和HUS的差別?

　　4、用華法林時應(yīng)監(jiān)測哪個指標?

　　4、Alport綜合征病理?

　　6、RPGN III型病理特點?

　　腹膜透析高轉(zhuǎn)運導致――A 脫水不好

　　薄基底膜腎病遺傳類型――常染色體顯性

　　Alport 綜合癥――性染色體 顯性遺傳

　　急性腎衰，哪個是透析指證?―― A 血鉀大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3

　　狼瘡的活動性指標：

　　微量白蛋白尿定義：30-300

　　糖尿病腎病III期 微量白蛋白尿排泄率：20-200

　　隱匿性腎小球腎炎――不包括 血壓高

　　新月體腎炎 新月體的成分：壁層上皮細胞和單核細胞構(gòu)成

　　膜性腎病免疫熒光：IgG C3成細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積

　　新月體腎炎：指腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成(占腎小球囊腔50%以上)

　　考試前我也一直擔心第三門和第四門，

　　但考過之后個人認為還是前兩門較難，第三門第四門只是考的大方向，沒有考的特別細。

　　現(xiàn)終于有時間回憶一下習題了(只有一些個人覺得不肯定的題目，其他的題目只能試著回憶了)：

　　第三門：

　　1.IgA腎病以IgA1還是IgA2沉積為主

　　2.TMA：A病因多樣，機制相同;B有遺傳因素參與

　　3.TMA的是：A膽固醇栓塞;B硬皮病

　　4.有關(guān)Fabry病錯誤的是：多器官受累

　　5.有低血壓表現(xiàn)的是：A.淀粉樣變;B.Alport綜合征

　　6.高血壓腎?。篈不常出現(xiàn)肉眼血尿;B不會出現(xiàn)大量蛋白尿

　　7.NS經(jīng)強的松治療8周，水腫蛋白尿無改善，下一步：A腎穿;B聯(lián)合XTX

　　8.關(guān)于馬兜鈴酸腎?。篈慢性腎小管間質(zhì)病;B 治療激素+CTX

　　9.AZA不應(yīng)與什么藥合用

　　10.最可能通過腎活檢確診的是：A淀粉樣變 B 結(jié)節(jié)病

　　11.急進性腎炎的預(yù)后：II型最好

　　12.溢出性蛋白尿

　　13.DN的病理

　　14.薄基底膜腎病的遺傳方式

　　15.Alport綜合征的遺傳方式

　　16.海綿腎

　　17.I型腎小管酸中毒

　　18.病理表現(xiàn)無系膜病變的是

　　第四門

　　都是病例分析題，前面幾道是一個題干，一個問題，單項選擇;后面的是一個題干，有若干問題，不定項選擇，后面的題目會有補充信息

　　具體的問題可能回憶不起了

　　大致就是給一個病人的基本信息，提供少量診斷線索，問診斷可能是什么?明確診斷還需做什么檢查;

　　然后一步一步深入，提供相關(guān)檢查結(jié)果后問治療或預(yù)后

　　例如，給一個老年男性，蛋白尿、腎功能輕度異常，可能的診斷：這時原發(fā)繼發(fā)都要選

　　然后給你其他信息，比如免疫電泳什么的這時方向更明確了

　　但后面可能有會有信息變動，比如他有說，若臨床排除了繼發(fā)性腎病可能，那么可能的病理類型是什么

　　大致就是這樣的題目

　　個人覺得如果拿不準的話，還是選擇保守點，我當時算了一下大概后面一部分不定項的題目與分值的比例為1:2

　　所以有不大肯定的選項時我是選擇不選的(“寧缺毋濫”)，還是比較保守的，如果是高手可能就不用了

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