2012檢驗(yàn)主管技師血液檢驗(yàn):血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè)
(1)原理:
PAIg包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3.現(xiàn)以PAIgG檢測(cè)為例。ELISA法(雙抗體夾心)法:將抗人IgG抗體包被在酶標(biāo)板反應(yīng)孔內(nèi),加入被檢血小板裂解液,若此液中存在PAIgG,便與包被的抗體結(jié)合,再加入酶標(biāo)的抗人IgG抗體,與結(jié)合在板上的PAIgG結(jié)合,最后加入底物顯色,其深淺與血小板裂解液中的PAIgG成正比。根據(jù)被檢者所測(cè)得的吸光度,從標(biāo)準(zhǔn)曲線中計(jì)算出血小板裂解液中的PAIgG含量。
(2)參考值:
PAIgG:0~78.8ng/107血小板;PAIgM:0~7.0ng/107血小板;PAIgA:O~2.0ng/107血小板。
(3)臨床意義
1)PAIg增高:見(jiàn)于ITP,90%以上ITP患者的PAIgG增高,若同時(shí)測(cè)定PAIgM、PAIgA和PAC3,其靈敏度可高達(dá)100%.但其特異性較低,許多疾病如同種免疫性血小板減少性紫癜(多次輸血、輸血后紫癜)、藥物免疫性血小板減少性紫癜、惡性淋巴瘤、慢性活動(dòng)性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、Evan綜合征、良性單株丙球蛋白血癥等也有不同程度的升高,因此,PAIg只能作為篩查指標(biāo)。
2)觀察病情:經(jīng)治療后,ITP患者的PAIg水平下降;復(fù)發(fā)后,則又可升高。
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