2012年初級檢驗技士免疫檢驗：免疫因素-不孕不育血清學(xué)檢查

　　1 、同種免疫：精子、精漿或受精后的受精卵作為抗原，被受損時的陰道、子宮上皮或肛門真腸粘膜吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體，使精卵不能結(jié)合，或受精卵不能種植而致不孕。

　　2 、局部免疫：子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴細胞，宮頸粘液含有抗精子抗體，陰道及子宮頸對精子具有局部免疫作用，與精子發(fā)生凝集、制動、或消溶反應(yīng)而致不孕。

　　3 、自身免疫：卵子、生殖道分泌物、激素、子宮內(nèi)膜等溢出進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在血中產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等抗體物質(zhì)，影響精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。

　　4 、血型抗原也可造成不育不孕癥。當(dāng)母血為 O 型，父血為 A 型或 B 型時，產(chǎn)生母胎 ABO 血型不合，亦可致不孕或既孕而不育流產(chǎn)等。

　　目前認為習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率為 50-60% .免疫學(xué)因素占 40% 以早孕流產(chǎn)較多見。以血型抗體和抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體最為重要。 ABO 、 Rh 等血型抗原系統(tǒng)母兒血型不合均可導(dǎo)致早期流產(chǎn)。 多次作人工流產(chǎn)使孕婦血中血型抗體愈來愈高而增加了血型不合的危險性。 習(xí)慣性流產(chǎn)者抗精子抗體陽性率達 50% 以上，且隨流產(chǎn)次數(shù)增加陽性率增加。人工流產(chǎn)刮宮時，胚囊可作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體。一旦女性體內(nèi)有抗子宮內(nèi)膜抗體存在，便會導(dǎo)致不孕、停孕或發(fā)生流產(chǎn)。

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