2012年中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：腎盂腎炎治療原則和護(hù)理措施

　　腎盂腎炎治療原則

　　(一)急性腎盂腎炎

　　1.一般治療 休息1～2周。鼓勵多飲水，保持每天尿量在2500ml以上。

　　2.抗菌藥物治療 作尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后立即開始抗菌治療。常用藥物為：

　　(1)磺胺類藥：如復(fù)方磺胺甲基異嗯唑。

　　(2)喹諾酮類藥物：如諾氟沙星、氧氟沙星。

　　(3)青霉素類：如氨芐青霉素或羥氨芐青霉素。

　　(4)頭孢類：如頭孢氨芐、頭孢噻肟、頭孢唑啉。

　　(5)氨基糖甙類：如慶大霉素。

　　療程一般為10～14天，待癥狀完全消失、尿檢陰性后再用藥3～5天。

　　3.堿化尿液 口服碳酸氫鈉，增強(qiáng)上述抗菌藥的療效，并減輕尿路刺激癥狀。

　　(二)慢性腎盂腎炎

　　1.尋找和去除易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，矯正尿路畸形，增加抵抗力。平時多喝水、勤排尿，增加營養(yǎng)。

　　2.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時，按急性腎盂腎炎治療，或根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用藥物，但常需兩類藥物聯(lián)合用藥，不能選用氨基甙類抗生素。

　　3.中醫(yī)中藥治療

　　腎盂腎炎的護(hù)理措施

　　(一)飲食及休息

　　進(jìn)食清淡富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素，多飲水，每天飲水量超過2000ml.急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作第一周需適當(dāng)臥床休息，慢性腎盂腎炎非發(fā)作期一般不宜從事重體力活動。

　　(二)高熱護(hù)理

　　體溫過高(>39℃)時，宜進(jìn)行物理降溫，，必要時給予藥物處理。

　　(三)尿路刺激征的護(hù)理

　　多飲水是減輕尿路刺激征最重要措施之一。分散病人的注意力，解除病人緊張情緒，可減少排尿次數(shù)和排尿不適感。

　　(四)疼痛護(hù)理

　　減輕疼痛的方法為臥床休息，采用曲屈位，盡量不要站立或坐立，因為腎臟下移受到牽拉，會加重疼痛。

　　(五) 病情觀察及尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理

　　(六)心理護(hù)理

　　急性腎盂腎炎發(fā)病急，應(yīng)向病人說明有關(guān)疾病的知識，以減輕焦慮、緊張情緒。對于慢性腎盂腎炎患者應(yīng)早期宣教使病人及家屬充分重視。

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